【摘要】：血压高了，不要忘了除外继发性高血压的情况。大约10%的病人血压升高，是其他疾病的症状表现。如果明确了高血压是这些疾病引起的，针对这些疾病进行有效的治疗，血压自然也会相应地下降。继发性高血压的原因及主要特点：根据最近的报道，继发性高血压的最常见疾病是肾病，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，其次是睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。伴有或不伴有低血钾，但尿钾升高。
血压高了，不要忘了除外继发性高血压的情况。大约10%的病人血压升高，是其他疾病的症状表现。如果明确了高血压是这些疾病引起的，针对这些疾病进行有效的治疗，血压自然也会相应地下降。
继发性高血压的原因及主要特点：根据最近的报道，继发性高血压的最常见疾病是肾病，包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，其次是睡眠呼吸暂停综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。某些药物，如甘草、麻黄碱类滴鼻药、口服避孕药、类固醇、非甾体抗炎药、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等也可引起血压升高。
小贴士
还有很多其他疾病能引起高血压，一定注意鉴别一下！例如：去医院做一个尿常规检查，基本可除外肾脏疾病。
这些疾病的主要表现及通过以下检查进行确诊：
（1）肾实质性疾病高血压：尿常规检查会有血尿、蛋白尿等改变。
（2）肾血管性高血压：血管超声可以初步诊断，必要时行肾动脉造影明确。
（3）睡眠呼吸暂停综合征伴高血压：多有肥胖、打鼾，睡眠时口鼻呼吸气流完全停止10秒以上，反复发作30次以上，或低通气指数（较基础水平下降＞50%）。当然，确诊需要相应检查。
（4）原发性醛固酮增多症：除伴高血压外，还可有肌无力、发作性软瘫，周期性麻痹等。伴有或不伴有低血钾，但尿钾升高。
（5）嗜铬细胞瘤：可有发作性头痛、心悸、多汗、血压升高，发作时尿中儿茶酚胺及其代谢产物是高的。
（6）库欣综合征（Cushing's syndrome） 典型体型是向心性肥胖、满月脸、水牛背。测定24 小时氢化可的松水平＞110nmol/L（40ng）提示本病。
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