一、视网膜动脉阻塞
（一）视网膜中央动脉阻塞（central rentinal artery occlusion，CRAO）
【病因】 筛板水平的动脉粥样硬化栓塞（中央动脉内有粥样硬化斑下出血、血栓形成、痉挛和夹层动脉瘤）。系统性病因：如偏头痛、外伤、凝血障碍、炎症或感染性疾病、结缔组织病等。偶见于：视网膜脱离手术或眶内手术、下鼻甲或球后注射泼尼松龙等药物。
【临床表现】 特征是一眼发生无痛性完全失明。有的患者在发作前可有阵发性黑矇。患眼瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在。视网膜混浊水肿，尤其是后极部，但在中央凹可透见其深侧的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿的衬托下，形成“樱桃红斑”。视网膜动脉变细，少见视网膜出血。数周后，视网膜水肿消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。
【治疗】 分秒必争，抢救视力。包括扩张血管；降低眼内压；寻找病因。降眼压措施，如压迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺；其他方法还有吸入95%氧气和5%二氧化碳混合气体，每小时10min，应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片，以及口服阿司匹林。有少部分患者出现虹膜新生血管，可行广泛视网膜光凝术。
（二）视网膜分支动脉阻塞（branch retinal artery occlusion BRAO）
【病因】 血栓形成和栓塞；系统性病因同CRAO。
【临床表现】 急性发作期眼底改变可不明显，数小时后，可见栓子阻塞的部位混浊水肿视力可有不同程度的下降，视野某一区域有阴影。数日后随着血管的再通和再灌注，水肿消退。遗留永久性视野缺损。后极部以外的阻塞，临床症状不明显。
【治疗】 对因治疗。发作时压迫眼球可促使栓子进入周边地带，减小梗死区。
二、视网膜静脉阻塞
（一）视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion CRVO）
在筛板或其后水平的视网膜中央静脉阻塞，多数为血栓形成，与视网膜中央动脉粥样硬化有关。患者50岁以上，但也有年轻人。影响血管壁引起凝血机制和血黏度增高的原因也与本病有关。
【病因】 ①血栓形成：中央动脉粥样硬化压迫，内皮损伤，导致血栓形成。②相关的血管病：高血压、动脉硬化、糖尿病。③远视：小视盘。④炎症：视网膜血管炎
【临床表现】 视力多明显下降。眼底的特征是视网膜静脉扩张，纡曲，视网膜内有出血，视盘水肿。分以下两型：
1．非缺血型 各分支动脉扩张纡曲较轻，各象限有点状火焰状出血，可有轻度的视盘水肿及黄斑水肿，视力下降不显著。
2．缺血型 占大多数，各象限明显的出血水肿，静脉显著扩张，常见绒毛斑。荧光造影显示有广泛的毛细血管无灌注区，视力0．1左右，各象限视网膜有明显的出血、静脉扩张、棉绒斑，CME和NV。
【治疗】 治疗系统疾病；激光治疗：非缺血型黄斑水肿——格子状光凝；缺血型——全视网膜光凝术。
（二）视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion，BRVO）
【病因】 动静脉交叉处，动脉壁增厚对静脉的压迫。
【临床表现】 视力不同程度下降，与黄斑出血水肿有关。受累静脉区内视网膜表层出血，视网膜水肿及棉绒斑。阻塞的静脉扩张纡曲。本病已可分为：①非缺血型：视网膜出血随时间而吸收，毛细血管代偿和侧支循环使血流复原。水肿消退视力改善。②缺血型：有持续的毛细血管闭塞，广泛的视网膜缺血，视力预后差。
【治疗】 无特殊药物治疗。影响黄斑时可激光治疗。
三、视网膜血管炎
由多种病因引起，可伴有眼内其他部分的炎症改变，一般表现为非特异性的血管周围浸润，血管壁增厚形成白鞘。多数是动静脉同时受累。特发性视网膜血管炎即Eales病，以往曾称：视网膜静脉周围炎。病因不明，可能存在对结核菌素过敏。
【临床表现】 发生于20～40岁的男性，以双眼周边部小血管闭塞、复发性玻璃体出血和视网膜新生血管为主要特征。
【治疗】 早期可试用糖皮质激素。新生血管→激光封闭。静脉出血→如半年内不吸收，可行玻璃体切除术。
四、Coats病，又称视网膜毛细血管扩张症
病因不明无遗传性，与系统性血管异常无关，偶伴有视网膜色素变性等疾病。
【临床表现】 视力障碍，因患儿不能自述，常因“白瞳症”前来就诊。眼底异常显示视网膜血管异常：毛细血管扩张，静脉扩张，微动脉瘤，毛细血管无灌注及渗出性视网膜脱离，硬性渗出最终因视网膜脱离，继发性青光眼等而失明。
【鉴别诊断】 包括视网膜母细胞瘤，家族性渗出性玻璃体视网膜病变，早产儿视网膜病变等。
【治疗】 对视网膜毛细血管扩张行激光光凝术或冷凝治疗，封闭异常血管，阻止病情进展。对视网膜脱位应行复位术。
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