护士的双手经常会与病人以及污染物品接触，如果缺乏有效的防护措施，极有可能导致交叉感染，对病人甚至护士本人造成伤害。洗手是防止交叉感染的重要措施，将双手涂满清洁剂并对其所有表面按序进行强有力的短时揉搓，然后用流水冲洗的过程称洗手。有效的洗手可清除手上99%以上的各种暂住菌，切断通过手传播感染的途径。
【目的】
1．去除手上的污垢及致病微生物。
2．预防交叉感染。
3．保护医护人员自身。
【用物】
肥皂或消毒剂、流动水、自动干手器或擦手纸、污物桶。
【操作程序】
1．洗手 医务人员进行各种操作前后，均应用肥皂、流水冲洗双手。
（1）卷袖过肘，打开水龙头，调节合适水流及水温。
（2）湿润双手，关上水龙头。
（3）取皂液或肥皂涂抹，双手交互用力搓揉，持续15s，范围为双手及腕上10cm（图4－1）。
图4－1 揉搓双手
（4）打开水龙头，从上至下彻底冲洗双手。
（5）关闭水龙头，擦干或烘干双手。
2．卫生手消毒 医务人员接触污染品或病人后，手被大量细菌污染，仅一般的洗手不能达到预防交叉感染的要求，必须在洗手后进行手的消毒。
（1）涂擦消毒：用消毒剂依次涂擦双手，方法为：手掌对手掌、手背对手背、指尖对手掌、两手指缝相对互擦，重复3遍，涂擦约2min。任其自干。
（2）浸泡消毒：双手完全浸入消毒液的液面下，并在消毒液中互相揉搓2min，顺序同涂擦法，任其自干。
3．外科手消毒
（1）刷洗手、臂：取无菌刷蘸肥皂液，按指尖，手、腕、前臂、肘部至上臂下1／2顺序无遗漏地刷洗，每遍3min，共3遍约10min。特别要刷净指甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高，每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水反流到手。刷洗完用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。
（2）消毒手、臂：①涂擦法。将速效消毒液涂擦于手和前臂，经1min左右自然晾干；②浸泡法。将双手和前臂浸入消毒液内，液面至肘上10cm，浸泡的同时用小毛巾轻轻擦洗皮肤5min，手不可触碰桶口。浸泡毕，拧干小毛巾或用无菌小毛巾、消毒纱布擦干或晾干。
【注意事项】
1．水龙头最好是用脚踏式或电磁感应开关。
2．进行各种治疗、操作前后，医务人员用流水、肥皂洗手。如果手上有可见的污染，应延长洗手时间。
3．为特殊传染病人检查、治疗、护理之前，应戴好一次性手套或无菌乳胶手套。每接触一个病人应更换一副手套，操作结束进行流水洗手。
4．双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后，一定要进行手的消毒。
5．若接连进行治疗和操作，则每接触一个病人都应用肥皂流水洗手或消毒液擦洗一遍。
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