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得了慢性阻塞性肺疾病怎么办

时间:2022-06-26 百科知识 版权反馈
【摘要】:1.知己知彼 应接受健康教育,掌握慢性阻塞性肺疾病的基础知识,了解病变程度以及相应的治疗原则,密切配合医师治疗。2.避免诱发 戒烟和避免大小环境污染,不但是预防慢性阻塞性肺疾病发生的重要措施,也是减缓病情进展的重要手段。急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗:主要为祛除诱因,迅速纠正生理指标异常,争取早日恢复到缓解期状态。慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的最主要诱因是气管、支气管感染和空气污染。

1.知己知彼 应接受健康教育,掌握慢性阻塞性肺疾病的基础知识,了解病变程度以及相应的治疗原则,密切配合医师治疗。

2.避免诱发 戒烟和避免大小环境污染,不但是预防慢性阻塞性肺疾病发生的重要措施,也是减缓病情进展的重要手段。一旦明确诊断,即应立即执行。

3.密切监测 应密切监测病情变化和治疗反应。临床症状中,咳、痰、喘对判定病情变化有重要参考价值。咳、痰、喘突然加重往往提示病情由稳定期突然转变为急性加重期,需要加强治疗。痰量增多,颜色变黄往往提示出现病原微生物感染,应立即留取痰标本分离鉴定病原微生物,并给予相应的治疗。

实验室检查中,肺功能和血气分析对判断病情的严重性和指导治疗有重要参考价值。第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比<40%或临床症状提示,有呼吸衰竭或右心力衰竭时,均应作动脉血气分析。一旦发现有呼吸衰竭或右心力衰竭时,即应立即住院治疗。

4.综合治疗 对稳定期和急性加重期的患者分别采取相应的综合治疗措施。

(1)稳定期的综合治疗:主要为健康教育、提高免疫功能、改善症状和减少并发症。为改善症状,可应用支气管扩张药,特别是抗胆碱能药物和(或)β2受体激动药,和(或)规则吸入糖皮质激素治疗,但糖皮质激素治疗仅适用于有症状并对其有效,且经肺功能检查证实的慢性阻塞性肺疾病患者,应避免长期应用全身激素治疗。康复锻练有助于提高综合健康素质,和免疫功能。对低氧血症患者,也可考虑应用长期氧疗。

(2)急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗:主要为祛除诱因,迅速纠正生理指标异常,争取早日恢复到缓解期状态。慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的最主要诱因是气管、支气管感染和空气污染。对痰量增多、脓痰,伴有发热者,应给予抗生素治疗。化痰药物、支气管扩张剂、茶碱、糖皮质激素(优先使用口服制剂,但应避免长期应用)和控制性氧疗可有效地改善慢性阻塞性肺疾病症状,避免慢性阻塞性肺疾病急性加重。伴呼吸衰竭者,可首选无创机械通气,无效时可考虑有创机械通气。

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