【摘要】：对于还没有痛风性肾结石和皮下痛风石形成的病人来说，服用降尿酸药物能有效地维持血尿酸水平在正常范围内，再配合饮食控制，多饮水和碱化尿液等多种措施，就可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。对已经形成的痛风性肾结石和皮下痛风石，则应根据具体情况具体分析。
卢先生还不到30岁，却已有近10年的痛风病史，双足趾关节、双膝、双肘和双手指间关节以及耳垂满布大大小小的痛风石和痛风结节。有人建议他手术切除，但他希望通过服用药物来消除。真的行吗？对于还没有痛风性肾结石和皮下痛风石形成的病人来说，服用降尿酸药物能有效地维持血尿酸水平在正常范围内，再配合饮食控制，多饮水和碱化尿液等多种措施，就可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。而对于已经形成的痛风性肾结石和皮下痛风石，治疗效果应根据具体情况而定。对形成时间不长和体积较小的肾结石或皮下痛风石，经降尿酸药物治疗后可望使其消散。数量较多、体积较大的肾结石，用药物治疗效果欠佳。皮下痛风石形成多年后，一般均已包裹，其中的尿酸盐结晶难以释放出来进入血循环，所以通过服药消除痛风石的可能性也很小。但如果不是弥漫性存在，可配合手术治疗，并坚持术后长期服用降尿酸药物，预后仍然良好。对药物治疗而言，有痛风性肾结石的病人，首选别嘌呤醇，而促进尿酸排泄的药物要慎用，因为促进尿酸排泄的药物可增加尿中尿酸的含量，不利于肾结石的溶解。对皮下痛风石，单纯用别嘌呤醇难以使其消散，常需合用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。
提示：降尿酸药物不一定可以消除痛风石和尿酸性结石，但早期使用可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。对已经形成的痛风性肾结石和皮下痛风石，则应根据具体情况具体分析。
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