【摘要】：大多数的痛风病人在血尿酸升高的同时，均伴有尿中尿酸排出量增加，在痛风急性发作时尿中尿酸排出量增加更明显。使用促尿酸排泄药物的痛风病人：经过严格的饮食控制和抑制尿酸合成药物的充分治疗后，血尿酸完全恢复正常，尿中尿酸排出量也相应减少或降至正常范围。当痛风病人同时使用促尿酸排泄药物，常可表现为血尿酸正常，而尿中的尿酸排出量增多。
大多数的痛风病人在血尿酸升高的同时，均伴有尿中尿酸排出量增加，在痛风急性发作时尿中尿酸排出量增加更明显。但是也有例外的情况，如下列几种情况的痛风病人，在血尿酸升高的同时，尿中的尿酸排出量可能正常，甚至偏低。
（1）遗传缺陷型痛风病人：遗传缺陷的致病环节不在于尿酸生成过多，而是肾小管对尿酸的分泌与吸收功能发生障碍，二者之间失去平衡。即由肾小球滤出的尿酸可被近曲肾小管重吸收，但不能再从远曲肾小管再充分地分泌出来而随尿液排出，于是血中尿酸升高，但尿中尿酸排出并不增加，甚至低于正常。这种遗传缺陷型引起的痛风仅占很少比例。
（2）痛风并发肾脏病变的病人：痛风已引起肾脏病变，甚至出现肾功能减退，尿酸排泄发生障碍，于是尿中尿酸含量不高，甚至低于正常。
（3）使用促尿酸排泄药物的痛风病人：经过严格的饮食控制和抑制尿酸合成药物的充分治疗后，血尿酸完全恢复正常，尿中尿酸排出量也相应减少或降至正常范围。当痛风病人同时使用促尿酸排泄药物，常可表现为血尿酸正常，而尿中的尿酸排出量增多。
提示：尿液中尿酸水平的高低并不能完全反映血尿酸水平。对于遗传缺陷型、并发有肾损害和使用促尿酸排泄药物的痛风病人，其尿中的尿酸排出量可能正常，甚至偏低。
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