营养治疗同药物治疗是彼此联系、相辅相成的。合理地选择食物，可促进病人早日康复。心力衰竭的营养治疗原则主要是少量多餐，食物容易消化，以减少心脏的负荷，并限制钠盐，防止水肿，保护心脏。膳食要求如下：
1．少量多餐 人的消化系统和心脏受迷走神经支配。迷走神经兴奋时胃肠道的蠕动增强，而对心脏的影响则恰恰相反——心率因之而变慢，甚至导致心脏停搏；冠状动脉因此收缩，引起心肌供血不足。由于饱餐的刺激可使迷走神经兴奋，所以心功能不全患者在饮食上要特别注意少食多餐。另外，饱餐后胃体膨胀，横膈上移挤压心脏，从而也影响了功能不全的心脏的舒缩功能，所以心功能不全的患者不应饱餐。每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。
2．限制钠盐 这是控制心力衰竭较为适当的方法。每日3g以内为宜，以预防和减轻水肿，应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。低盐即烹调时食盐2g／d；食盐含钠391mg／g，或相当于酱油10ml。1天副食含钠量应＜1 500mg。无盐：即烹调时不加食盐及酱油，全天主副食中含钠量＜70mg。低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外，应用含钠在100mg%以下的食物，全天主副食含钠量＜500mg。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。这里介绍3类常用蔬菜的钠含量，其中低钠类蔬菜可随意食用。钠以每100g蔬菜中含钠计算。
（1）低钠类（＜50mg／100g食物）：苤蓝20．4；芥菜15．7；苋菜23．0；韭菜11．7；花葱38．2；辣椒12．0；大葱3．5；金针菜43．0；番茄6．1；莴笋31．0；茭白3．3；黄瓜14．0；苦瓜12．0；丝瓜11．0；茄子1．2。
（2）中等钠类（50～100mg／100g食物）：塌菜74．8；白菜（青菜）66．0；油菜66．0；芥蓝93．0；小白菜92．0；大白菜70．0；水芹菜98．0；白菜茎89．0；菠菜78．69；生菜88．0；白萝卜66．0；胡萝卜66．0；水萝卜61．3。
（3）高钠类（＞100mg／100g食物）：油菜苔110；蕹菜158；金花菜164；马兰170；茼蒿172；茴香菜187；牛皮菜274；芹菜328。
3．限制水的摄入 心力衰竭患者水的潴留主要继发于钠的潴留。身体内潴留7g氯化钠的同时，必须潴留1L水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限制进水量。事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。国外学者认为，在严格限制钠盐摄入的同时，每日摄入2 000～3 000ml水分，则钠和水的净排出量可较每日摄入量1 500ml时为高，但超过3 000ml时则不能使钠和水的净排出量有所增加，考虑到这种情况，加上过多的液体摄入可加重循环负担，故国内学者主张对一般患者的液体摄入量限制为每日1 000～1 500ml（夏季可为2 000～3 000ml），但应根据病情及个体的习惯而有所不同。对于严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能减退的患者，由于排水能力减低，故在采取低钠饮食的同时，必须适当控制水分的摄入，否则可能引起稀释性低钠血症，这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况，宜将液体摄入量限制为500～1 000ml，并采用药物治疗。
4．适当限制蛋白质和热能的摄入 一般来说，对蛋白质的摄入量不必限制过严，每日每千克体重1g，每日50～70g，但当心衰严重时，则宜减少蛋白质的供给，每日每千克体重0．8g。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率，故应给予不同程度的限制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的，特别是当心力衰竭发生时，由于它可引起膈肌的抬高、肺容积的减少及心脏位置的变化，因而成为一个更加严重的因素。此外，肥胖还将加重心脏本身的负担，因此宜采用低热能饮食，以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平，而且低热量饮食将减少身体的氧消耗，从而也减轻心脏的工作负荷。
5．应吃易于消化的食物 心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道淤血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化，开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。以流质和半流质为好，如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。糖类的摄入按（300～350g）／d计算，其易于消化，在胃中停留时间短，排空快，可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物，避免吃坚硬、生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物（如红薯、土豆、南瓜等）。
6．限制脂肪 肥胖者应注意控制脂肪的摄入量，宜按（40～60g）／d。因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适；过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化；并可能包绕心脏、压迫心肌；或腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。
7．应供给充足的维生素 心力衰竭患者一般食欲较差，加上低钠饮食缺乏味道，故膳食应注意富含多种维生素，如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等，必要时应口服维生素B和维生素C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病，并诱发高排血量型的充血性心力衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。
8．保持电解质平衡 心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一为钾的平衡失调。低钾主要发生于摄入不足（如营养不良、食欲缺少和吸收不良等）；额外丢失（如呕吐、腹泻、吸收不良综合征）；肾脏丢失（如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿药治疗）以及其他情况（如胃肠外营养、透析等）。低钾血症可引起肠麻痹、心律失常，诱发洋地黄中毒等，这时应摄食含钾高的食物，如干蘑菇、紫菜、荸荠、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉、橘子、枣、番木瓜及谷类等。必要时应补钾治疗，或与含钾量较高的利尿中草药，如金钱草、苜蓿草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。另一方面，当钾的排泄低于摄入时，则可产生高钾血症，见于严重的心力衰竭，或伴有肾功能减退以及不谨慎地应用保钾利尿药的情况。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿药反应良好，中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可引起早搏及室性异位收缩，低钙又可使心肌收缩性减弱，故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质，能帮助维持正常节律，在心力衰竭中可因摄入不足、利尿药等药物导致排出过高或吸收不良，均能使镁浓度降低，如不及时纠正，可进一步加重心力衰竭至诱发洋地黄中毒。增加镁的摄入对治疗有利。还应注意锌的供给。
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