脑血管病常见症状

（一）头　痛

头痛是脑血管病患者的常见症状，但并不是所有的头痛都是脑卒中，也并不是所有类型的脑卒中都会头痛。临床上由脑卒中所引起的头痛主要有以下几种。

1．蛛网膜下腔出血　引起头痛的发生率几乎是100%，且多为首发症状。头痛程度与出血量多少有关，多以剧烈、难以忍受的头痛开始，这是血液刺激脑膜的结果，常伴有呕吐。头痛可以作为病情变化的指标。如突然头痛加重，当视为再出血的征象；而头痛逐渐缓解，可视为病情稳定的证据。

2．脑出血　头痛常常是首发症状，80%～90%的患者剧烈头痛，其特点是开始时疼痛位于病侧，较为突然和剧烈，当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时，可出现全头痛。头痛常是血肿造成脑组织移位牵拉血管、脑膜，血液破入蛛网膜下腔和(或)高颅压所致。病情进展快时可随之出现呕吐、意识障碍和偏瘫，意识蒙目龙或昏迷。

3．脑梗死　头痛发生率较低，首发症状相对较少，程度多不激烈，伴呕吐者少。但大面积脑梗死或脑栓塞时头痛较常见，也可较为剧烈。

（二）呕　吐

脑血管病患者出现颅内压增高时，多出现呕吐，特别是出血性脑血管病，常为喷射性呕吐，多伴头痛加剧。缺血性脑血管病发生呕吐者较少见，但大面积脑梗死合并颅内压增高时，可见呕吐。如果呕吐出咖啡色胃内容物，表示有上消化道出血，是病情危重的预兆。

（三）意识障碍

意识障碍是脑部受到严重而广泛损害的结果，脑出血者多见。少部分轻型脑出血患者意识可保持清醒，脑干出血、小脑出血意识障碍都比较严重；脑室出血病人可迅速出现昏迷；蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗死较少出现意识障碍，而大面积脑梗死多伴有意识障碍。

（四）眩　晕

眩晕同时多伴有恶心、呕吐、心悸、大汗或异常便意等自主神经功能紊乱症状。虽然很多疾病均可导致眩晕，如梅尼埃病，但中老年人临床上较为常见的眩晕是由于椎基底动脉供血系统供血障碍所引起的小脑或脑干缺血。一些少见的蛛网膜下腔出血也可以以眩晕为首发症状。

（五）偏　瘫

偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍，是脑血管病的常见症状。特点是病变大脑半球的对侧肢体偏瘫。按照程度可分为不完全瘫和完全瘫。不完全瘫也称轻瘫，扶杖可以行走。完全瘫也叫全瘫，患者卧床不起，不能自己活动。有时上侧肢体瘫较重，下侧肢体瘫较轻；有时下肢瘫痪程度较重，上侧肢体瘫较轻；有时面、舌瘫程度较重，肢体瘫痪程度较轻。完全瘫变为不完全偏瘫，说明病情好转；反之，则表示病情加重。

（六）失　语

失语为优势半球大脑皮质言语中枢损害所致而丧失口语、文字的表达和领悟能力。