其他方面的因素

除了病人、医生方面的因素影响医患关系外，其他如医院管理、社会文化经济因素也影响医患关系。

（一）卫生管理方面的原因

这是指各级医院及社区基层医疗卫生站、所等方面的因素。医院或社区卫生站、所，作为一级医疗卫生部门，都有其医疗目的和任务，有自己的服务思想及经营发展策略等。

1.卫生部门管理缺陷　主要表现在各级医院或社区站所的管理制度不健全，不适当，管理方法不科学，脱离实际，管理人员素质差，出现医疗缺陷，造成医源性疾病。对医疗制度遵守不力，使医疗活动失去准绳。目前医院整体医护质量差，在群众心目中无信誉，这些都是影响医患关系重要原因。

2.经营管理思想偏差　由于对医疗卫生服务认识的偏差，一些医疗部门的经营管理者思想不正确，片面追求经济效益，一切向“钱”看，结果在为病人服务的过程中，必然产生一些不道德的行为。如开大处方，过度检查，延长住院日，乱收费，药品回扣等。在改革的今天，如何认识和规范医疗市场，是一件重要的大事。

3.为病人提供医疗及生活服务不良　这一点十分重要，如医疗设备、物资、数量供应不足，质量不高，影响医疗效果。医院环境条件不理想，卫生不佳，伙食不好，服务差，不能满足病人的合理要求等。

（二）社会方面的原因

社会方面的因素是一个十分复杂的因素，以下几个方面值得注意。

1.社会风气影响　社会风气是多方面的。全国处于改革大潮中，市场经济如何引入卫生部门，如何认识卫生市场是一个特殊的、不完全的、可控制的市场，而不同于一般的市场。这个问题认识不清，难免引发部分卫生人员及管理人员，甚至影响卫生部门的决策者，产生不正确的经营管理思想，唯利是图，道德滑坡，把医疗关系变成赤赤裸裸的金钱关系，对此必须引起高度重视。

2.医疗卫生供需矛盾　就目前我国情况看，卫生服务设施供给不足，卫生资源不足，卫生资源配置及分配不合理。人们看病难的问题仍未从根本上解决。特别是广大农村缺医少药问题还十分严重，卫生人员任务重，素质低，报酬低，心理矛盾尖锐都需要注意解决。但是这些矛盾是需要在深入卫生改革中逐步积极解决的。

3.卫生法制不健全　到目前为止，虽已制定了一些法律、法规，但从总体看，距现实要求相差甚远，对此，国家有关部门要抓紧制定法规，使医疗活动真正纳入法制管理的轨道。

4.群众对新兴社区卫生服务的认可　社区医疗卫生服务是近几年才发展起来的基层卫生服务模式，在我国刚刚起步，正处于发展完善之中。政府必须从政策上、体制上、财务上、人员素质上及业务技术上给予全方位的扶持。要认真主动抓好社区医疗卫生服务的落实，使广大群众能享受到及时、便利、有效的基层卫生服务。

一个待研究的问题是：消费者权益受到侵害时，有消费者权益保护法；而医疗卫生服务是不是消费？病人花钱医疗消费时受到损害，用什么办法来保护其自身的权益呢？目前仍未取得共识。

（三）有关政策方针与决策问题

从医患关系现状看，有医务人员道德素质水平问题、有医院经营管理问题、有病人文化道德素养问题、有药品经营管理问题、有广告宣传问题、有医疗体制改革配套政策问题、更有深层次的问题。对这些问题的研究与讨论，近年已经见诸于有关报刊和国家发展改革委员会报告及卫生部领导讲话中。只有抓住根本承担起政府的责任，提高医务人员的综合素质，才能真正解决老百姓的就医问题，医患关系才会有根本的改观。