医生方面的因素

医患关系的好坏，在很大程度上取决于医务人员的医德修养、服务态度、心理品质、医学观和自制力等因素。

（一）对病人的初次印象

第一印象会影响医患关系的建立和随后的交往发展。

（二）服务态度

医务人员的服务态度是病人最敏感的一个问题，也是医务人员心理道德水平的具体体现。服务态度好坏，对病人影响最大。医务人员态度上的缺陷，是引起病人不满的主要原因。医务人员的服务态度将直接影响医患关系，如在服务态度上表现出不负责任、敷衍塞责、推诿病人、延误治疗时机，对病人缺乏同情，言语行为不良，拿病人出气等。我们认为服务态度应是发自内心深处的，对病人实行人道主义的救助，一心赴救，普同一等，皆如至亲的服务态度。应当反对生硬、冷漠、顶撞病人和推诿拒诊等不良行为。

（三）心理状态

医务人员的个性心理品质将影响医患关系。而个性心理品质又取决于医生们的思想觉悟程度和道德水平。由于医务人员的经历不同，文化教养也不同，世界观、价值观不同，他们的心理状态十分复杂，表现在与病人的交往中，具有明显的差异性特点。

1.积极型心理状态　此类医务人员有强烈的进取心，认真对待自己应尽的医疗责任和义务，把满足病人的合理需要当成自己的最大愿望。主动与病人沟通，不怕风险，重视病人反馈。这样的医务人员容易得到患者的信任，双方关系好。

2.消极型心理状态　这类医务人员没有事业心，无责任感，不关心病人，表情冷漠，更不积极接近病人，医患间情感沟通难，必然影响治疗和康复。

（四）医学观

持生物医学模式观点的医生，把病人看成是生物的人，疾病只是生物因素引起的，至于病人心理状态如何，要不要发挥病人的主观能动性，似乎都与医疗有关。所以在治疗中只注重病人生病器官局部形态和功能的恢复，却很少去关心病人的心理状态，不进行心理治疗，不重视心理社会因素对病人和疾病的影响，从而就难以同病人进行心理沟通和建立融洽的医患关系。持生物、心理、社会医学观点的医生，把人看成是社会的人，是有思想、情感、理智的人。因此在医疗活动中既考虑生物因素，也注重人的心理因素，既治病又治人。这样的医生十分注意同病人的情感沟通，欢迎病人共同参与治疗，主动发挥医患两个积极性，这种医学观有利于加深医患关系。

（五）自制力

分析医患关系出现的一些矛盾问题，有许多是因为医生缺乏自制力的结果。如当有的病人提出无理要求，或病人产生误解时，某些医生常常控制不住自己的感情冲动，不能耐心地向病人解释，因而导致医患关系紧张。相反，一个自制力较强的医生，能够理智地控制自己的情绪，冷静对待，缓和气氛，这对密切医患关系是有极大的好处的。