侵入组织和寄生

（一）蝇蛆

某些蝇类幼虫侵袭组织引起人畜受害，称为蝇蛆病（myiasis），多见于热带、亚热带和牧区。蝇卵或蛆常随食物、皮肤伤口而进入人体内，危害不同的组织器官。

如果误食由蝇卵或幼虫污染的食物，幼虫损害肠黏膜，可发生恶心、呕吐、腹痛等症状，其严重程度取决于幼虫种类、数量和所在的部位。成虫产卵或幼虫于肛门、尿道口或阴道口附近，进入腔道引起相应症状。某些蝇幼虫需要特定的宿主和寄生部位才能发育为成熟3龄幼虫，偶然寄生于人体，如牛皮下蝇和纹皮蝇1龄幼虫钻入人皮肤而致皮下爬行性蝇蛆病；狂蝇1龄幼虫寄生于人眼、鼻、口腔中，虽不能发育成熟，但其机械刺激可引起相应的临床症状。临床上常根据寄生部位分为以下几类：

1．胃肠蝇蛆病　致病的为家蝇、厕蝇、腐蝇、金蝇、丽蝇等属的蝇蛆。多因蝇卵或幼虫随污染的食物或饮水进入人体而导致寄生。多数患者有消化道功能紊乱、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或肠炎等症状。可从粪便排出或呕吐出的蝇蛆作诊断。

2．口腔、耳、鼻咽蝇蛆病　多由金蝇、绿蝇和麻蝇等属的种类引起。常因这些器官的分泌物有臭味而招致蝇产卵或排蛆。严重时蝇蛆可穿透软腭与硬腭，鼻中隔、咽骨遭破坏，甚至引起鼻源性脑膜炎。

3．眼蝇蛆病　主要由狂蝇属的种类的1龄幼虫所致，以羊狂蝇最为常见。狂蝇蛆多致结膜蝇蛆病，患者有异物感、痒痛和流泪等症状。

4．泌尿生殖道蝇蛆病　致病的为麻蝇、绿蝇、金蝇、厕蝇等属的种类，可引起尿道炎、膀胱炎与阴道炎等。

5．皮肤蝇蛆病　主要由纹皮蝇（Hyperderma lineatum）和牛皮蝇（H．bovis）的1龄幼虫所引起。主要症状为移行性疼痛、出现幼虫结节或匐行疹。移行部位可有痛胀和瘙痒感。皮下组织可见虫体断面，真皮及皮下组织内有大量嗜酸性细胞、浆细胞等浸润，外周嗜酸性粒细胞高达20%～40%。感染有纹皮下蝇的牛有较高的抗胶原酶滴度，当用伊维菌素治疗后，抗胶原酶抗体滴度下降。此外，绿蝇、金蝇等属幼虫侵入皮肤创伤处寄生可引起创伤蝇蛆病。

（二）潜蚤

潜蚤寄生引起潜蚤病（tungosis）。在非洲和美洲的穿皮潜蚤（Tungapenetrans）雌虫寄生于人的足趾间部位，皮肤上留有小孔，引起剧烈痒痛，可导致继发性感染。