焦虑量表及评分说明

【概述】

焦虑自评量表（self－rating anxiety scale，SAS），由Zung于1971年编制。从量表的构造形式到具体评定方法，都与抑郁自评量表（SDS）十分相似，用于评定受试者焦虑的主观感受。

【内容和实施方法】

SAS共20个项目，它们的条文及所希望引出的症状如下。

1．我觉得比平常容易紧张和着急（焦虑）。

2．我无缘无故地感到害怕（害怕）。

3．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐）。

4．我觉得我可能将要发疯（发疯感）。

※5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感）。

6．我手脚发抖打颤（手足颤抖）。

7．我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛）。

8．我感觉容易衰弱和疲乏（乏力）。

※9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）。

10．我觉得心跳得很快（心悸）。

11．我因为一阵阵头晕而苦恼（头晕）。

12．我有晕倒发作或觉得要晕倒似的（晕厥感）。

※13．我呼气、吸气都感到很容易（呼吸困难）。

14．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛）。

15．我因为胃痛和消化不良而苦恼（胃痛，消化不良）。

16．我常常要小便（尿意频数）。

※17．我的手常常是干燥温暖的（多汗）。

18．我脸红发热（面部潮红）。

※19．我容易入睡，并且一夜睡得很好（睡眠障碍）。

20．我做噩梦（噩梦）。

上述题目中标有“※”者为反向评分题。

SAS的主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，共分4级：没有或很少时间；小部分时间；相当多时间；绝大部分或全部时间。正向评分题，依次评为1、2、3、4。反向评分题（上文中有※号者），则评分4、3、2、1。

评定注意事项参见SDS关于评定注意事项的说明。

【测量学指标】

吴文源等对36例神经症患者进行SAS自评，同时由医师使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）作评价，两量表总分用Pearson相关法获得的相关系数为0．365，Spearman等级相关的相关系数为0．341，表明SAS的效度尚好。王芳芳（1994）在1032名中学生中测试的斯皮尔曼－布朗系数为0．696，间隔1个月的重测相关为0．777（P＜0．001）。

刘贤臣等的因子分析表明SAS主要由4个因子组成，解释46．38%的总体方差。因子1中负荷量＞0．50的条目有4个，可解释为焦虑心情，因子2、3反映了自主神经功能紊乱和运动性紧张，因子4是一混合性因子，由2个条目构成。

【结果分析与应用情况】

SAS的主要统计指标为总分。在自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加，即得总粗分。然后通过公式转换：Y＝in＋（1．25　X）。即用粗分乘以1．25后，取其整数部分，就得到标准总分（index score，Y）。

量表协作组对1158例中国正常人的研究结果表明，正评题15项单分均值1．29±0．98；反向5个项目均分2．08±1．71，20项总粗分均值29．78±10．07。总粗分的正常上限为40分，标准总分为50分。略高于国外的30分和38分。

国外研究认为，SAS能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受（表4－5）。而焦虑又是心理咨询门诊中较常见的一种心理障碍，因此SAS可作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具。

表4－5　不同精神疾患的SAS总分（标准分）

量表协作组还对129例神经衰弱、焦虑性神经症和抑郁性神经症者进行了检查，得出SAS的平均总粗分为42．98±9．94。其中神经衰弱为40．52±6．62分，焦虑症为45．68±11．23分（F检验，P＞0．05）。上述结果表明焦虑是神经症的共同症状，但SAS在各类神经症鉴别中作用不大。

1997年刘贤臣对2462名13～22岁的青少年测查发现SAS标准分为40．65 ±9．47，明显高于国内正常成人（P＜0．01），但标准差较小，若以珡X±1SD作为青少年正常值的上限，即40．65＋9．47＝50分，则我国青少年SAS的常模分与成年人相同，且无性别差异。并且5个反向条目的平均分明显高于15个正向计分条目，故而建议群体测查时最好将反向计分条目改为正向或进行特别说明。

1986年全国量表协作组对该量表的常模测试过程中发现，其中的反项评题不易为国内人所掌握，影响了该量表的准确性，因而协作组将其修改为正评题（SASCR），有对308例神经症的研究得出该量表的信度和效度也较好。

（李春波　吴文源）

参考文献

［1］Zung WWK．A Rating Instrument for Anxiety Disorders．Psychosomatics，1971，12：371－379

［2］吴文源．焦虑自评量表（SAS）．上海精神医学，1990，新2卷（增刊）：44

［3］刘贤臣，刘良民，唐茂芹．2462名青少年焦虑自评量表测查结果分析．中国心理卫生杂志，1997，11（2）：75－77

［4］陶明，高静芳．修订焦虑自评量表（SAS－CR）的信度及效度．中国神经精神疾病杂志，1994，20（5）：301－303

［5］刘贤臣，唐茂芹，陈现，等．焦虑自评量表的因子分析．山东医科大学学报，1995，33（4）：303－306

［6］王芳芳．焦虑自评量表在中学生中的测试．中国学校卫生，1994，15（3）：202－204