领导工作机制

医德医风建设是医院建设的永恒主题，是医院宗旨和发展方向的集中体现，是医院品牌形象的重要标志。因此，必须把加强医德医风建设纳入研究型医院建设的总体目标和发展规划，建立起目标明确、措施有力、行之有效的工作机制。而建立健全医德医风管理制度，扎实推进医德医风各项工作的关键在于加强组织领导。实践证明，没有强有力的领导机制和能力，医德医风建设就无从谈起，医德医风的制度就无法落实。因此，医院党政领导班子要把医德医风建设作为医院建设的重要内容，将其与医院的基础建设、人才建设和技术建设放在同等重要的位置。

（一）规划决策

医德医风建设是一项长期而艰巨的系统工程，医德医风建设要想不断取得阶段性的工作成果，必须加强领导决策和规划。科学决策和规划对于提高医院职工的医德医风水平具有重要的现实意义，进而对医院的可持续发展产生决定性影响。因此，完善医德医风的首要任务就是要进行科学的领导决策，明确医德医风奋斗的总目标，进行医德医风现况调查，制订切实可行的实施方案。

1．端正指导思想，确立医德医风建设的总目标　将医德医风建设作为医院建设和发展的一项重要内容进行科学决策和系统规划，明确医院在医德医风建设与管理方面的指导思想、基本原则和总体目标。在广大医务人员中加强医德医风建设，发扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的行业风尚；要坚持弘扬白求恩精神，塑造“白衣天使”的良好形象，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民健康服务；要做到“病人第一、服务第一、质量第一、信誉第一”。

2．开展调查研究，找准医德医风建设存在的问题　医院领导应通过各种形式向病人、职工和社会各界人士进行全面、广泛、深入的调查，发现和确定研究型医院在医德医风建设中存在的各种问题，并做出量的分析和质的判断，确定医德医风建设的重点、难点和热点，根据问题的轻重缓急，认真讨论提出解决问题的工作方案。

3．精心设计方案，制订医德医风建设的规划 根据医德医风建设总目标和现实问题，明确不同发展阶段的具体工作目标和行动计划，将医德医风建设与医院其他各项工作紧密结合起来，确保其目标和计划能够按计划、分步骤、有组织的高效推行、逐一落实。

（二）组织协调

医院领导在医德医风建设中担负着组织协调的重要职能。实践证明，仅仅依靠单个医务人员的自觉修养而形成的良好医德医风对医院整体形象的作用和影响力有限。医德医风建设不仅依赖于每个医务工作者的自觉意识和行为，更取决于医院管理者对医德医风建设与管理工作的有力组织和整体推进。只有通过组织手段，才能使个人自觉上升到集体自觉，使全院医疗工作者都能按照医德医风行为规范和作风要求从事医疗服务，才能从整体上改善医疗行业医德医风状况。为此，医院应当在医德医风开发与管理工作总体目标和规划基础上，着力抓好组织建设和落实工作。

1．建立健全医德医风管理组织　首先医院要成立医德医风领导办公室，由党政一把手负总责、统筹管理，统一规划医院的医德医风建设与管理工作。其次在临床、医技、职能科室建立医德医风建设小组，形成工作网络，做到层层有人管，事事有人抓，从党政领导和组织机制上保证医德医风建设工作正常有序地开展。

2．党政工团齐抓共管　在医德医风建设中，医德医风领导办公室要充分发挥党组织的核心领导、战斗堡垒的先锋模范作用，工会、职代会、党代会、共青团要共同参与。党政工团各尽其责，形成上下联动、全员参与、共创共建的良好局面。

3．落实责任制　按照“谁主管谁负责”的原则，实行党政一把手负总责，领导班子成员分工负责的责任制，层层落实，实行目标管理，将医德医风工作的具体目标分解到每个科室、每个岗位，逐级签订责任书，确保人人有责任，并明确责任追究制，形成“一级抓一级”、“层层抓落实”、齐抓共管的整体合力。

4．强化管理队伍　医德医风建设的好坏与医院中层管理干部队伍的素质有着密切的关系。医院领导班子应严格把好用人关，要重视培养和使用德才兼备的优秀人才，把医德医风好、作风正派、思想品德好、业务技术精的青年骨干有计划地充实到重要的管理岗位上，以保证管理干部队伍在医德医风建设中的先进性和主导性。

（三）表率示范

在社会主义精神文明建设和社会主义核心价值体系的实践中，人民群众是实践的主体，领导干部是实践的参与者、组织者和领导者。领导成员的一言一行，具有巨大的人格力量和道德感染力。古人云：“其身正，不令则行，其身不正，虽令不从。”要起到人格的示范作用，医院领导班子成员应做到“五自”。

1．要自重　即要尊重自己的人格品质，珍惜个人的名誉，时刻把党和人民的利益放在心上，谦虚谨慎，当好人民的“公仆”。

2．要自律　即要严于律己，廉洁奉公，率先垂范，发扬艰苦奋斗的优良作风。

3．要自省　即要对照党和人民的要求，对照医院职责道德标准，经常反思自己的言行，检查自己的作风，养成“ 吾日三省吾身”的习惯，自觉清洗身上的“灰尘”，一旦觉察有问题，立即加以纠正，在改造客观世界的同时努力改造自己的主观世界，不断加强自己的思想道德品质修养。

4．要自警　即要经常告诫自己，不要违反职业道德规范和党纪国法，并以别人的教训警示自己，面对权力、金钱、地位、荣誉，时刻保持清醒的头脑，不以权谋私，不搞权钱或权色交易，在改革开放的大潮中经得起各种“糖衣炮弹”的袭击，始终立于不败之地。

5．要自强　坚定正确的政治方向，在政治上思想上与党中央保持一致，敢于坚持，一身正气，无私无畏，坚决与各种歪风邪气作斗争，永葆共产党人的道德本色。

医院领导表率带头作用在医德医风建设尤为重要，每位领导干部要按照“五自”要求，联系医德医风的规范要求，锤炼品德、规范言行，敢于自我反思、善于帮助他人、勇于揭露和批判不良医风，在不断提高自身的医德医风水平基础上通过榜样示范、言传身教对医院职工产生积极影响。同时，医院管理者要善于发掘、总结医德医风建设榜样人物的优秀事迹和先进经验，及时制止、总结违反医德医风行为和现象，通过宣传和分享正反两方面的事例，引导广大干部职工树立正确的职业观，使大家能够警惕和预防医疗领域的不正之风。

（四）制度建设

常言道，无规矩不成方圆。制度就是规矩，是约束规范医务人员行为规范、搞好医德医风建设的保证。完善制度是医德医风建设领导工作机制的重要环节，也是从源头上治理不正之风的重要举措，它不仅使医院医德医风建设与管理工作有章可循，而且使不正之风失去滋生的土壤。因此研究型医院必须建立一套系统完整、行之有效的规章制度，实行科学规范的管理，坚持用制度管人、管物、管事。应当说，医德医风制度建设是一个系统工程，涉及到决策、计划、组织、执行、领导、监督、控制等方方面面，需要长期积累和完善。从制度建设的优先次序来看，在明确医德医风的领导决策和组织工作机制之后，应重点抓好以下几项制度建设任务。

1．医德医风教育制度　深入研究医德医风建设的教育培训课程和形式，积极挖掘医德医风教育培训课程和师资资源，加强医德医风教育培训及其评估管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育。建立岗前职业道德教育制度，新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。

2．医德医风监督评价制度　积极探索医德医风监督评价内容和方法，建立科学可行的医德医风监督评价体系，以加强医德医风建设为目的定期或不定期地对医务人员的服务态度、服务质量等情况进行专项考核评价，将考核结果及时记入个人医德医风档案，并作为发放奖金、评先选优、职称聘任、晋升晋级、提拔职务的重要依据。同时根据医德医风监督原则，完善医德医风监管网络。

3．医德医风奖惩制度　从理论、制度和实践等层面加强医疗医德奖惩工作，形成系统合理、切实有效的奖惩制度。对于模范遵守医德规范的先进个人，要运用物质和精神的手段予以激励。凡是违犯了医德规范的医务人员，要根据实际情况给予批评教育，令其改正，情节严重的要给予处罚、处理甚至依法惩处。要分阶段有重点地实行专项治理，对违纪案件进行严肃查处，对极少数违法犯罪的人员，要移交司法机关追究刑事责任，决不手软。奖惩制度的有效性依赖于监督评价工作不流于形式，良好的监督评价结果来源于教育培训取得实效，这三者之间相互影响、相互转化，对于大力落实和推进医德医风建设具有重要影响。从这个角度而言，建立和完善研究型医院医德医风管理机制的主要任务是提高医德医风教育宣传、监督评价和奖惩激励工作的制度化、规范化和科学化水平。