研究型护理的内涵

护理模式是指人们对人、健康、环境、临床护理及康复等护理问题的思维方式和处理方式，是医学护理实践的产物，随着医学模式、护理实践的发展而发展，我国的护理模式经历了功能制护理、责任制护理、系统化整体护理等不同的护理模式与阶段。现代整体护理观念不仅要求关注疾病，而且需要关注患者及其家庭和社会环境，关注患者的心理需求和人格尊严的完善，注重对生命的内在质量的关怀。从发展来看，护理学的本质属性就包含着人文性，是研究并最终服务于人的科学，它与人的生命、健康、幸福、安慰及社会文明进步密切相关，是自然科学与人文科学高度综合的复合体。研究型护理工作模式，即以“生物－心理－社会”医学模式为理论指导，以患者为中心，以整体护理为基础，形成以现代信息化手段为支撑的、人文化、个性化、规范化护理。

（一）研究型护理的定义

研究型护理就是以护理服务标准和护理技术规范的产生和传播为使命，立足临床实践，重视科学研究，在护理创新中不断培养高层次护理人才，不断提高护理服务水平，充分发挥护理专业价值，为医疗卫生保健事业和人类健康做出应有的贡献。

这个定义包含四层意思：一是强调护理服务标准和护理技术规范的产生和传播，经过实践检验、科学凝练、行业认可的服务标准、技术规范有助于保证护理工作质量，提高护理工作效率；二是强调临床实践与科学研究的关系，护理科研离不开临床实践，科研源于临床，服务于临床，通过科研促进临床护理方法的改进、护理技术的提高、护理结局的改善；三是强调人才培养在推进研究型护理中的重要作用，人才是事业发展的不竭动力，技术优、能力强、素质好的高层次护理人才不断涌现，能够为护理专业的发展提高保证；四是强调护理的专业价值，使护理服务适应和满足患者生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求，为维护和提高人的健康水平发挥作用。

（二）研究型护理的特征

概括说来，研究型护理一般应具备以下四个特征：以提高护理服务质量为目的，以持续护理创新为动力，以造就高层次护理人才为关键，以发挥护理专业价值为己任。

1．以提高护理服务水平为目的　推行研究型护理的根本目的是提高护理服务水平、提升患者满意度。护理工作是一项服务性很强的工作，在医院这个特殊环境里，护患双方联系最多、接触最频繁，病人不仅需要从护士那里得到医疗技术服务和生活方面的照料，还希望从护士那里获得精神支持和心理上的安慰。因此护士的崇高职业道德其实就体现在点滴平凡的工作中，体现在对病人的一言一行上。在以人为本的整体护理模式下，护士的职业功能正在发生着深刻的变化，对护士的职业道德水平也提出了更高的要求，一切从病人利益出发、尊重和关爱病人成为护士职业道德最基本的原则和要求。作为服务的提供者，如果不能适时转变服务理念，增强服务意识，就无法得到患者的信赖，就无法适应医疗市场的竞争环境。

2．以持续护理创新为动力　在科学技术突飞猛进、医学发展日新月异的今天，赋予了护理学科更广阔的空间，也给每一位护理工作者带来了前所未有的机遇和挑战。如何适应人们不断增长的健康需求，拓展护理服务的领域，深化护理服务的内涵，提供优质的护理服务，是新形势下护理工作者必须思考的问题。对此，只有扎实的临床专业基础，掌握护理科研的方法，了解护理学科前沿进展，才能发现问题、提出问题、解决问题。要以创新的思维、发展的眼光，立足临床实践，积极开展护理研究，通过临床护理问题的解决，不断推动护理工作质量的提高。

3．以造就高层次护理人才为关键　进入21世纪，医学新业务、新技术的开展，现代材料学的进步，疾病谱和健康观的改变，对护理专业提出了更高的标准，对护理人员的教育准备、专业化程度和终身持续学习也提出了更高的要求。因此，培养造就一支素质全面、理论扎实、技术精湛的护理人才队伍更为迫切。要构建以开展高级护理专业技能培训为牵引，以夯实基本素质培训为起点，以强化基本技能培训为基础，以拓展专科护理技能培训为支撑的高素质的专业化护理人才队伍，提高护理水平，推动护理学科发展。

4．以发挥护理专业价值为己任　护理作为一门与人的生命和健康密切相关的专业，在时代发展和人类健康需求不断提高的过程中，其专业内涵、实践领域、任务目标都在不断变化，这种变化的核心就是从以被动执行医嘱为工作主线转向以人的健康为中心开展工作，提供更为整体化、连续化、专业化、个性化、人文化的护理服务。要从整体人的角度出发，履行专业照顾、协助诊疗、健康指导、心理支持、沟通协调的护理职责，通过特定的专业知识、技能和与专业实践相符的价值观、伦理道德来服务于人群及整个社会，为维护和提高人的健康水平发挥作用。

（三）创建研究型护理的主要思路

1．更新发展理念是前提　有什么样的理念就有什么样的发展模式，理念更新是建设研究型护理的关键。我们认为，研究型护理应该树立这样的理念，以病人为中心，以提高护理质量为核心，以护理人才培养为关键，以学科发展为引领。在这一理念的指导下，我们明确了护理服务宗旨，即“用我们的爱心、耐心、细心、热心和奉献精神创造一流的护理质量，全心全意为病人服务，竭尽全力提高病人的健康水平和生命质量”；确立了护理工作目标，即“为病人提供规范、快捷、安全、高效、优质的护理服务，尽最大努力满足病人的需求”。

2．创新管理机制是关键　2010年初，在深化医改、推进公立医院改革的背景下，卫生部在全国卫生系统启动“优质护理服务示范工程”，要求各级各类医院推行优质护理服务，实质是医院护理服务模式和护理管理改革，就是通过加强科学管理，建立起一个优质服务常态化、调动积极性、保障可持续的管理体制和运行机制。研究型护理新模式需要更加科学、高效、灵活的保障管理机制，营造更加和谐创新的工作氛围，推动护理工作水平的不断提升。

3．集聚创新人才是根本　人才是事业的基石，没有一支强有力的人才队伍，何谈创新？何谈变革？首先要保证临床一线的护士数量。各级医疗机构要在国家规定的护士编制标准的基础上，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士。其次，要优化护士队伍学历结构。建立院校教育-在职教育-岗位培训为一体的护士教育培训、资质认证体系，全面提高护士队伍的专业素质。第三，要加强临床专科护士培养。依托具有培养专科护士条件的医院和重点护理领域，如重症监护、创伤救护、器官移植、肿瘤化疗、糖尿病护理等，有计划地培养临床专业化护理骨干，作为护理队伍的中坚力量，提高专科护理技术水平，促使护理学科与临床诊疗工作的发展同步。

4．构建科研平台是保障　护理的日常工作非常繁忙，而科研工作也是需要耗费大量的时间和精力的。没有良好的科研平台和环境不利于科研工作的发展。一是鼓励护理人员提高学历层次，脱产或在职参加本科、研究生层次学习。二是加强护理科研知识培训，邀请院内外专家讲授科研选题方法、医学统计学、文献检索和论文书写等科研知识，选派有科研能力的人员外出学习，参加各种学术会议和培训班。三是定期组织召开护理学术论文交流会、立项课题汇报会、护理创新成果汇报会等。四是医院建立有效的激励机制，对发表护理论文、获国家专利和科研成果的人员给予奖励，同时作为评优、评先、岗位竞聘、职称晋升的优先条件。设立护理科研专项资金，鼓励护理人员开展科学研究，取得上级资金课题，医院给予相应的配套资金支持。