亲爱的同学：
您好！从正如火如荼地开展的高校教学实践中，可以看出各种各样的校园活动是推动大学生对集体归属感的最重要的因素之一。在学习生活中，人们往往处于个人与个人、个人与群体、群体与群体的互动关系网络之中，为了了解大学生的集体归属感现状，探索大学生成长与发展的有效途径，我们在全校范围内开展此次调查。本次调查不用填写姓名，并且会保护您的隐私。此问卷大约只会耽误您10分钟的时间，请根据自己的实际情况填写，在合适的选项号码上打“√”。您的回答将代表众多与您一样的同学，相信您会认真完成。衷心感谢您的支持和配合！
社会学归属感现象调查小组
2012年5月13日
一、基本情况
1．学院：__________________专业：__________________
2．性别：①男 ②女
3．个人身份：①学生干部 ②普通学生
4．居住地：①农村 ②城镇 ③城市
5．民族：①汉族 ②少数民族：_______
6．籍贯：①云南省 ②_______省
7．年级：①11级 ②10级 ③09级
二、集体归属感的情况
1．入大学以来您参加过几个社团？
①没有参加过 ②1个 ③2个 ④3个 ⑤3个以上
2．您经常并乐意参加社团活动吗？
①全部都参加 ②经常参加 ③偶尔参加 ④经常不参加⑤从不参加
3．您能很好地融入自己所参加的社团吗？
①非常容易 ②比较容易 ③一般 ④比较困难 ⑤非常困难
4．您愿意和社团的人一起完成任务吗？
①非常愿意 ②比较愿意 ③无所谓 ④比较不愿意 ⑤非常不愿意
5．当您在社团中成为干部时您的心情如何？
①非常开心 ②比较开心 ③没感觉 ④比较难过 ⑤非常难过
6．作为一个社团干部您的权威如何？
①非常高 ②比较高 ③一般 ④比较低 ⑤非常低
7．您是你们班班委中的一员吗？（您担任过班委吗？）
①入校以来一直担任 ②以前没担任但现在担任 ③以前担任但现在没担任 ④从没担任过
8．您经常并乐意参加班级活动吗？
①非常乐意 ②乐意 ③无所谓 ④不乐意 ⑤非常不乐意
9．您觉得本班班委的号召力如何？
①强 ②比较强 ③一般 ④比较弱 ⑤很弱
10．您对班上事务（班费、选举、推优……）的看法如何？
①完全赞同 ②很赞同 ③无所谓 ④很不赞同 ⑤完全不赞同
11．当您觉得班上事务不合理时您会怎么做？
①直接反对 ②向老师反映 ③向班委反映 ④沉默 ⑤对同学抱怨
12．你们宿舍成员是由同班同学组成的吗？
①是的 ②由2个班的同学组成 ③由3个班的同学组成 ④由3个班以上的同学组成
13．你们宿舍的关系如何？
①很融洽 ②比较融洽 ③一般 ④比较紧张 ⑤很紧张
14．你们宿舍经常有集体活动吗？
①经常有 ②偶尔有 ③不知道 ④一般没有 ⑤从来没有
15．当宿舍内出现矛盾时，你们一般会如何解决？
①协商和解 ②冷战 ③嘴上吵架 ④动手打架 ⑤找其他人帮忙和解
16．当同学生病时您会去看望吗？
①一定会 ②一般会 ③偶尔会 ④一般不会 ⑤从来不会
17．您认为自己的性格如何？
①很外向 ②比较外向 ③内外相兼 ④比较内向 ⑤很内向
18．当您在学习生活中遇到困难时首先会向谁求助？
①自己的密友 ②一般的朋友 ③同学 ④老师 ⑤父母
19．您觉得您的密友多吗？
①很多 ②比较多 ③一般 ④比较少 ⑤很少
20．您和您最亲密的朋友的家庭条件如何？
①非常相似 ②比较相似 ③不知道 ④差别较大 ⑤差别非常大
21．您觉得和现在密友的关系会一直很好地维持下去吗？
①一定会 ②很大程度上会 ③一般会 ④不知道 ⑤很大程度上不会 ⑥一定不会
22．您觉得任课老师会影响你们班的凝聚力吗？
①有很大影响 ②有影响 ③影响不大 ④没有影响 ⑤一点影响都没有
23．在大学期间您喜欢什么样的老师？（多选）
①有学问的 ②有威信的 ③负责任的 ④对学生不闻不问的⑤无所谓
24．您个人觉得大学生归属感的强烈程度都和什么因素有关？
25．您是乐意一个人完成任务呢，还是更乐意和大家一起完成任务？为什么？
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