【摘要】：但医院、医药体制改革相对滞后，三医联动协调机制并未形成，阻碍了医保事业的健康、可持续发展。因此，加快医院、医药领域的改革，真正实现三医联动、协调发展才能更好地造福人民。
“三医联动”步伐不一，协调发展仍需努力_记忆：天津医保十年
二、“三医联动”步伐不一，协调发展仍需努力
医疗卫生体制改革是一个涉及多方利益的综合性改革，其中医疗、医药和医保是医疗卫生系统中尤为重要的三个子系统，只有加强医保、医药、医疗三者之间的联动，改革才能真正发挥作用。经过十年的改革、发展，天津初步实现了全民医保，让世世代代老百姓病有所医的梦想变成现实。但医院、医药体制改革相对滞后，三医联动协调机制并未形成，阻碍了医保事业的健康、可持续发展。主要问题有两个方面。
一方面是公立医院的公益性不足，非正常医疗费用支出现象仍较为严重。公立医院是我国医疗服务提供的主体和卫生事业的中坚力量，是人民群众看病就医的主要平台。但从实际情况来看，公立医院的公益性不足，逐利现象比较严重，医院和医生不愿将时间、精力和金钱花费在低利润或无利润的公共医疗服务领域，过度检查、过度医疗、滥用药品等已成为医疗卫生领域的普遍现象。这些现象在加大医保基金支付压力的同时也增加了群众的负担。
另一方面是医药管理体制改革滞后，药品价格过高。由于医院享有医疗自主权和药品使用权，对于药厂或者医药经销商而言，医院处于绝对的买方市场。为了能够卖出药品，厂家和推销商会通过给医生回扣等方式，增加药品销售，其结果必然会推高药品价格。这不仅造成了医保费用支出的上升，也对全社会医药资源造成了巨大的浪费。因此，加快医院、医药领域的改革，真正实现三医联动、协调发展才能更好地造福人民。
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