心理支持服务的方法

第二节　心理支持服务的方法

养老机构要为老年人提供宽松而愉快的休养环境，不仅从生理上给予关心和照顾，更多的是要从心理上给予关爱和呵护，具体可以在群体和个体两方面着手。

一、群体服务

（一）组织集体活动

根据老人身体健康情况、兴趣爱好、文化程度，开展有益于身心健康的各种文娱、体育活动，丰富老年人的文化生活。如书法绘画竞赛、组织观赏戏剧、自娱自乐的文艺活动、老年时装表演等。指导老年人根据自己的具体条件和学习兴趣，积极参加一些文化活动，如阅读、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等，这样既可以开阔视野、陶冶情操，丰富精神生活，又是一种健脑、健身的手段。

（二）开展心理保健讲座

根据老年人的心理特点，开展心理保健的讲座，具体的内容有:

1.正确面对衰老。衰老是每个人都不可避免的一个过程，生老病死也是自然界的规律。虽然，随着年龄的增长，人体的各个组织器官都在逐渐衰退，但是，只要老年人能够在思想上有所准备，正确、坦然地面对这一过程，就能够保持健康的心理。

2.保持年轻的心态。虽然老年人离开了自己曾经工作的岗位，但是仍然可以保持较好的心理状态，坚持与社会保持联系；根据自己的能力，发挥余热，使老年人的晚年生活过得更加充实和多彩。

3.保持和谐稳定的人际关系。老年人应及时调整自己的心态，尽快适应社会角色的转变，注意处理好与家人、护理员以及养老机构工作人员等的关系，尤其是要注意处理好与周围老年人之间的关系，通过日常生活、娱乐活动，建立新的朋友圈，这些对老年人保持心理健康也是非常有益的。

4.懂得动、静、乐的道理

（1）“动”指运动:体育锻炼是保持心身健康的重要办法，它既能使身体机能得到锻炼，同时又能调整心理情绪。但是，老年人的运动不宜过于剧烈，可在早晚散步，或打太极拳、慢跑等，同时积极参加一定的社会活动，如自愿参加公益活动等。

（2）“静”指安静:遇事冷静，不急躁，对人对事、对生活有正确的态度，不要过分追求高标准，追求完美，不要得不到满足就发牢骚、发脾气，遇冲突应先深呼吸放松自己，事后再冷静理智地解决问题。

（3）“乐”就是乐观:“笑一笑，十年少”，面对生活，多舍少求，学会满足，知足常乐；面对不愉快的事，学会暂时转移思路到感兴趣的事情上去。

5.寻求必要的帮助。在人的一生中会遇到许多事，有时心理失衡也是难免的。在某些场合下，有时很难完全通过自我心理调节来超越心理障碍，老年人应有勇气去寻求他人的帮助。可以向亲人或朋友交流，一方面给自己创造了一个极好的倾听和宣泄的机会，同时他人的理解、劝慰、支持也会促使自身的情绪好转；另一方面，如果别人也有类似的问题，就会产生共同的兴趣，相互进一步沟通，起到自然疏导的作用。同样，寻求心理专业咨询师或心理医师的帮助也是十分重要的，借助于心理咨询和心理治疗摆脱心理障碍，维护心理健康。

有条件的养老机构，可设立“谈心室”或“聊天室”之类的单元，让有经验、有威望的高级养老护理员负责相关活动的开展，使老年人在生活化的活动环境中得到心理疏导，提高心理健康水平。

二、个体服务

养老机构的心理护理服务除进行群体服务外，还应针对个体的情况进行特别的服务，生活不能自理的老人不能参加集体活动的，应给予特别的关注。

（一）访视与访谈

与老人的访视与访谈，可以加强与老人的沟通，了解老人的一般情况，同时还可以让老人体验到对其的关心，并了解外界事物的现状及变化。护理员应经常看望老人并与老人交谈，尤其对家人来访较少的老人，更应该给予关心，减少孤独感和失落感。对新入住的老人，制订有针对性的“入住适应计划”，帮助新入住老年人尽快适应养老机构生活。在访视与访谈过程中应注意以下问题:

1.选择适当时机。应避开老年人就餐、午睡或正在忙碌的时候，同时要注意老人是否愿意进行交谈。

2.注意沟通技巧

（1）态度诚恳自然，尊重老年人，提供充分的时间与耐心，多倾听且鼓励老年人.所欲言，不随意打断老年人的谈话。

（2）适当的身体姿势，适当的语言，平等方式的谈话。语句简短、扼要，尽量使用通俗易懂的非专业语言。

（3）以适宜的称谓称呼老年人，说话的速度和缓且清楚，提供老年人足够的时间理解和反应信息。

（二）心理危机处理

老年人常见心理问题有失落感、孤独感、焦虑、抑郁等，当上述情况比较严重时，可能会出现严重的心理危机，甚至导致自杀。因此，当发现有老年人出现精神状况异常，如独自流泪、唉声叹气、拒绝见任何人、面容紧绷、愁眉紧锁、坐立不安等，要引起高度重视，尽可能帮助解决引起心理危机的问题。除进行一般的劝说和疏导以外，应及时请心理医生进行诊疗。

（1）言语和非语言的心理治疗。通过语言疏导和安慰、非语言的触摸、表情、姿势传递认可、赞许、欣赏、信任、关爱等信息，改变老年人的心理状态以及精神面貌，从而削弱老年人的消极、忧愁、悲观的情绪，用愉快的心情来面对生活。

（2）耐心倾听。倾听是一种较好的心理治疗方法，倾听者要保持兴趣，维持与老人眼神的交流，促进老年人表述内心的感受，宣泄心理，减少心理压力和痛苦。

（3）发现有自杀行为者，及时报告机构领导，根据老人情况，与家属协商，严密观察老人情况，有精神问题者做好转介工作。

（三）心理咨询

心理咨询是指在心理方面，给求助者以帮助、劝告和指导，专业咨询师利用科学的心理理论，用委婉的话语，对求助者进行安慰、劝导，并为其提供信息、同情、支持、建议或忠告等帮助，以帮助求助者走出内心的阴影，协助其自助、自治的一个过程。

1.心理咨询应遵循的原则

（1）保密性原则。心理咨询师有责任对求助者的谈话内容予以保密，求助者的名誉和隐私应该受到道义上的维护和法律上的保证。

（2）信赖性原则。在咨询过程中，咨询师应和求助者建立起信赖、尊重的朋友式的关系，这样才能保证咨询工作顺利进行，取得圆满的咨询结果。

（3）艺术性原则。心理咨询师在咨询过程中，要了解咨询的理论和技巧，善于用语言表达、情感交流等手段，帮助求助者转化思想，改变行为，以达到理想的咨询目标。

（4）坚持性原则。心理咨询师对待老人的心理问题，要抱着一种坚持不懈、不怕反复的信念，这样才能帮助老人恢复健康。

2.心理咨询的形式

心理咨询的形式有电话咨询、门诊咨询、书信咨询、专栏咨询、现场咨询等形式，养老机构可以根据条件，或创造条件为老年人提供便利的咨询途径，以利老年人能及时解决心理问题。