血吸虫病防治

第四节　血吸虫病防治

疫情

血吸虫病俗称“大肚病”，是严重危害人民生命的疾病之一。此病在八景流行已久。樟坑、上林、杲溪、槐山、喻家、田心等村是主要疫区。清代和民国时期，血吸虫病毁灭罗家、谢家、北风口、仙田等村庄，夺去2000余人生命。据谱牒记载，仙田村在明末清初时有100余户，400余人。1937年，剩20户、80人。1949年，仅6户、18人。血吸虫病人，面黄肌瘦，“麻秆脚、筲箕肚，吃得饭，做不得事”。小小年纪就挺着大肚皮。石城埠口杲溪坪为血吸虫病重疫区，有歌谣“昔日杲溪坪，瘟病大流行，男人大肚死，寡妇结成群，官绅讹百姓，良田变荒坪”。到疫区打长工的人“第一年当长工，第二年做老公，第三年成祖宗”。可见，血吸虫病不但危害疫区人民生命，也危及非疫区人民。

1955年，毛泽东发出“一定要消灭血吸虫病”号召。1956年，高安县血防站成立，乡、村确定专人负责。从此遵循“减少病人、降低感染、压缩疫区、逐块消灭”的血防工作方针，展开消灭血吸虫病战役。

查螺

1956年，县血防专业工作人员和乡、村主管血防工作干部，深入疫区，发动群众查找钉螺。1958年，樟坑、槐山两个生产大队，16个生产队，有农户493户，人口2538人，有螺面积312．80公顷。其中稻田129．67公顷，沟圳塘9公顷，荒草坪174．13公顷。石城埠附近，钉螺最高密度763只／平方米，平均密度45只／平方米阳性率9．50%。其后，每年组织血防专业干部、疫区干部群众和不脱产的血防人员进行查螺，一年两次，春耕前一次，秋收后复查一次。采取系统抽样和随机抽样方法，有螺地区反复查，复杂环境重点查，交界地区扩大范围查，根据螺情追踪查。1983年，八景建立黄牛山观察点，每月观察2次，定期写出观察分析报告，随时掌握螺情的分布和消长情况，部署灭螺具体方案。

1990年6月9日，高安县和丰城市组织石城埠血防联防，范围是高安的杲溪坪和丰城的店下坪。成员由两县市血防站和八景、独城、董家、泉港等镇政府有关人员，组成联防队，每期2年，重点监测石城埠附近钉螺情况，一经发现立即扑灭。1995年10月，八景基本消灭血吸虫病，但仍坚持每年查螺。采取随机抽样查，设置假螺点查，其后，未发现活钉螺。2002年，八景镇政府荣获石城埠血防联防先进单位。

表29－8　1957～2007年八景查螺面积和投劳统计表　单位：公顷、个

灭螺

1956年始，灭螺工作遵循“全面规划、点面结合、分期分批、灭一块、清一块、巩固一块”方针，对不同类型地区的钉螺采用不同方法消灭：

稻田灭螺，将水田改为旱地，旱死钉螺；不能改的，对田埂进行“三面光”，培上新泥土，结合施肥，每亩下石灰100公斤以上，或用茶枯药杀灭螺。沟圳灭螺采取开新沟埋旧圳方法，或结合整修渠道进行铲草堆积并配合药杀。水塘灭螺，或填塞旧塘，开挖新塘，或铲除杂草，进行药杀。荒坪灭螺，采取铲草堆积烧灰，开垦种植，既灭螺又增产。

20世纪60～70年代，采取药杀灭螺和结合农田水利建设综合治理。主要用20世纪五氯酚钠和氯硝柳安药杀。1969年，在石城埠上下河套、杲溪坪、杜家坪所有水域投药1．22吨。1971年，在上述地区再次施药，从而大量杀灭水中钉螺。1969年和1970年两个冬春，全县组织3万余民工，在八景地区（含独城）灭螺，采取土埋、药杀、水田改旱地等综合灭螺措施，铲除钉螺孳生地，共开挖排洪导托（渠）2条，开新沟161条，填平旧沟171条，塞塘352口，修筑各种道路316条，修建759千瓦电排站一座，建筑物144座，彻底改变疫区旧貌。此次灭螺参战37828人、投入1301625个劳动日，完成土石方307512立方米，灭螺面积100公顷。

1976年，结合灭螺，高安县组织治理肖江大会战。在八景战区投入2074684个劳动日，完成土石方302万立方米，修筑围堤12条，总长36．70公里，开挖导托14条，总长37．50公里，堵塞老河长100余米，修建各种建筑物282座，开挖引水渠9条，长7公里；受益面积180公顷，灭螺面积54公顷，埋螺塞塘面积5公顷。

1990年5月15日，在独城和八景镇交接的石城埠地域发现大片螺情，面积达12．34万平方米，钉螺分布最高密度每平方米78只，对捕获的1195只钉螺进行解剖，未发现1例阳性。

1991年12月后，未发现钉螺。

表29－9　1956～2003年灭螺情况表

续表29－9

查病

1956年，开展血吸虫病普查。主要采用粪检，开始时一粪一检，孵化加沉渣涂片观察，疑难病人采用直肠镜检，采取三送三检实验观察。疫区人口，6～60岁至少粪检三次，多达7次。非疫区人如到过疫区工作必须检查。1957年，检查521人中查出患者128人，阳性率24．60%。1958年，检查939人次，阳性201人次，阳性率21．40%。1956～1980年，检查36471人次，阳性2245人次，阳性率6．20%。1981～1990年，采用皮试过筛、间接血凝免疫试验、粪检和直肠镜检诊断，10年中，检查6101人次，阳性234人次，阳性率为3．80%。1991～2005年，采用“间接血凝＋卡托法”，检查7742人次，阳性82人次，阳性率1．10%。1991年12月后，未检出新患者。

治病

1956年，境内开始医治血吸虫病，病人集中在独城血防站治疗，晚期及有杂病的人送太阳血防站医治。公社医院成立后，早、中期病人一般在公社医院治疗，晚期病人仍到血防站医治，个别危重病人送县医院救治。1969年8月，宜春地区医院派医疗队到八景公社卫生院，为10例晚期血吸虫病患者做脾脏切除手术全部成功，拯救了10条生命。随着对血吸虫病的科学研究，治疗方法和药物不断改进。1956～1957年，采用锑剂20天疗法，疗程较长，2年治疗141人。1958～1967年，采用锑剂3天门诊注射疗法，疗程缩短，但反应较强烈，9年中治疗700人次。1968～1970年，采用口服药846麻油溶剂、846片治疗方法，3年中治疗229人次。1971～1980年用T273疗法，10年中治疗1115人次。1981～2007年，使用吡喹酮药物治疗，有两种方法：一是2天疗法，按体重每公斤一天40毫克，最多不超过2400毫克；二是1天疗法，按体重每公斤60毫克，最多不超过3600毫克。此法疗程短，效果好，反应轻微，全面推广。27年中共治疗536人次。血吸虫病治疗免费，治疗期间，农村劳力抵义务工。

表29－10　1956～2007年查病治病情况表　单位：人