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实验室检查

时间:2022-06-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:如合并呼吸道细菌感染,细菌培养可发现致病菌,药物敏感试验可指导选用抗生素。测定PEF日内变异率或昼夜波动率,有助于了解昼夜病情变化,评价病情轻重。重症者气道阻塞严重,可有PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。

三、实验室检查

1.血液常规检查 发作期可有嗜酸性粒细胞增多,并发感染时可有白细胞总数增高,中性粒细胞比例增加。

2.X线检查 早期发作时两肺透亮度增加,缓解期多无异常,合并感染时,可见肺纹理增多增粗或炎性浸润阴影。并发肺气肿、气胸、纵隔气肿等时,可有相应X线表现。

3.痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,尖棱结晶(夏科-莱登结晶),黏液栓和透明的哮喘珠。如合并呼吸道细菌感染,细菌培养可发现致病菌,药物敏感试验可指导选用抗生素。

4.呼吸功能检查 在哮喘发作期第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼气流速峰值(PEF)均减少。有效的支气管扩张剂应用后上述指标可改善。缓解期可逐渐恢复。在发作期还可有肺活量减少,残气容积增加,功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。测定PEF日内变异率或昼夜波动率,有助于了解昼夜病情变化,评价病情轻重。

5.血气分析 发作期可有PaO2降低,因过度通气可有PaCO2下降,pH值上升,表现为呼吸性碱中毒。重症者气道阻塞严重,可有PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。严重缺氧时可合并代谢性酸中毒。

6.过敏原试验和抗体测定 缓解期可选用过敏原作皮肤划痕、皮内试验或吸入激发试验,或可作出过敏原诊断。

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