第二十二单元 男性生殖系统
一、学习要点
1.掌握男性生殖系统各器官的名称、功能。
2.理解睾丸的位置、形态和微细结构。
3.掌握输精管的行程、分部，男性尿道的分部、弯曲和狭窄。
4.熟悉前列腺的位置、形态和年龄变化。
5.识别附睾的位置、形态；阴囊的层次结构；阴茎的形态结构。
二、主要内容
1.男性生殖系统的组成、位置、形态、功能（表1－8－1）。
表1－8－1
2.睾丸
（1）鞘膜 睾丸除后缘外，均被有腹膜，称睾丸鞘膜。
（2）鞘膜腔 鞘膜分脏壁两层，两层在睾丸后缘处相互移行构成一个封闭的囊腔称鞘膜腔。内含少量滑液。
（3）睾丸的微细结构
1）睾丸白膜 包于睾丸表面的致密结缔组织膜，深入睾丸实质内将其分成若干小叶。
①生精细胞：产生精子；②精曲小管支持细胞：对生精细胞起支持作用；③睾丸间质，含间质细胞，能分泌雄激素，促进生殖器官发育。
2）睾丸小叶 精子的形成，激发并维持第二性征。
3.输精管和射精管
（1）走行 输精管续附睾管，约50cm，沿附睾内侧、睾丸后缘上行，经阴囊根部穿腹股沟管入腹腔，弯向内下入盆腔，在膀胱底的后方与精囊腺排泄管合并成射精管，从后方穿入前列腺，开口于尿道前列腺部。
（2）结扎部位 临床上常于阴囊根部、睾丸后上方处，实施输精管结扎术。
4.精索 从腹股沟管深环到睾丸上端处，有1对柔软的圆索状结构，称精索。包括输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管及神经等。
5.男性尿道 长约18cm，有排尿，排精等功能。
（1）分部（见表1－8－2）。
表1－8－2
临床上常将海绵体部称前尿道，膜部和前列腺部合称后尿道。
（2）管径及狭窄管径粗细不一，平均5～7cm。全长有尿道内口、膜部、尿道外口3处狭窄，其中尿道外口最狭窄。
（3）弯曲阴茎自然悬垂时有耻骨下弯、耻骨前弯两个弯曲，其中后者在阴茎拉向腹前壁时可变直。
三、测 试 题
（一）名词解释
1.鞘膜
2.鞘膜腔
3.睾丸间质
4.精索
5.尿道舟状窝
（二）填空题
1.男性生殖腺是_______，它位于_______内，它的_______是血管、神经和淋巴管出入的部位。上端和后缘与_______相接触。
2.男性附属腺包括_______、_______、_______，它们的分泌物参与形成_______。
3.输精管起自_______，在阴囊根部经_______进入盆腔，至膀胱底的后方与_______的排泄管合成_______。
4.男性尿道根据行程可分为_______、_______和_______3部分，3狭窄是_______、_______和_______，其中最狭窄部位是_______，2个弯曲是_______、_______，其中_______能够变直的是。
（三）选择题
1.单项选择题
（1）不是男性附属腺的是（ ）。
A.前列腺 B.精囊腺 C.前庭大腺 D.尿道球腺
（2）睾丸（ ）。
A.内侧有附睾 B.下端连于输精管
C.全部都被鞘膜包裹 D.后缘有血管、神经、淋巴管
（3）关于附睾的说法正确的是（ ）。
A.为1对扁椭圆形器官 B.含有睾丸输出小管
C.只有睾丸输出小管 D.贴附于睾丸的后缘和下缘
（4）关于输精管的说法（ ）。
A.全长25～30cm B.有3处生理性狭窄
C.全长位于精索内 D.管壁较厚、坚硬如圆索状
（5）射精管是（ ）。
A.左右输精管末端汇合而成 B.输精管和精囊腺排泄管合并而成
C.左右精囊腺排泄管合并而成 D.输精管穿过前列腺的部分
（6）关于射精管的说法（ ）。
A.穿过尿道膜部 B.穿过尿道海绵体部
C.开口于尿道前列腺部 D.主要功能为储存精子
（7）精囊腺位于（ ）。
A.前列腺的后下方 B.输精管末端内侧
C.膀胱体的后方、输精管的外侧 D.膀胱底的后方、输精管的外侧
（8）关于精索的说法（ ）。
A.全部位于腹股沟管内
B.由睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经和淋巴组成
C.是指腹股沟管深环到睾丸上端的一段圆索状结构
D.由输精管和射精管组成
2.多项选择题
（1）睾丸（ ）。
A.为男性生殖腺 B.位于鞘膜腔内
C.下端与附睾相连 D.可产生精子和雄激素
E.后缘有血管、神经等出入
（2）男性生殖器的附属腺是（ ）。
A.睾丸 B.附睾 C.前列腺 D.精囊腺 E.尿道球腺
（3）男性尿道（ ）。
A.尿道外口最窄 B.膜部最短
C.耻骨前弯恒定不变 D.耻骨下弯可人为变直
E.起于膀胱的尿道内口
（4）精索内含有（ ）。
A.输精管 B.射精管 C.睾丸动脉 D.蔓状静脉丛 E.神经和血管
（5）男性输精管道包括（ ）。
A.输精管 B.男性尿道 C.射精管 D.附睾 E.睾丸
（四）简答题
1.试述男性尿道的分部、狭窄和弯曲。
2.精子的产生及排除途径如何？
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