【摘要】：患过急性心肌梗死的病人，发生第二次心肌梗死简称“再梗”。随着冠心病发病率和急性心肌梗死存活率的增加，再发心梗亦逐渐增加，发生率约占心肌梗死病人的10%～20%。这些既是初发心肌梗死的危险因素，也是再发心肌梗死的危险因素。事实上，心肌梗死的患者，临床症状消失并不等于痊愈，所以心肌梗死患者在康复期一定要注意避免各种诱因，按医嘱服药，注意科学的生活方式，定期检查，以防心梗复发。
98.哪些病人易发生再次心肌梗死？如何预防？
患过急性心肌梗死的病人，发生第二次心肌梗死简称“再梗”。随着冠心病发病率和急性心肌梗死存活率的增加，再发心梗亦逐渐增加，发生率约占心肌梗死病人的10%～20%。再梗死发生次数越多、间隔时间越短，其病死率越高。下述患者易发生再次心梗：
（1）冠状动脉病变严重，特别是冠状动脉的3个主要分支均有病变时。
（2）患者发生心肌梗死后，仍有严重的心绞痛者。
（3）吸烟、阳性家族史、患有糖尿病、高血压、高脂血症未能很好控制者。这些既是初发心肌梗死的危险因素，也是再发心肌梗死的危险因素。
（4）心肌梗死后，6个月内进行手术、麻醉者。
为了预防再次心肌梗死，要做到如下几点：
（1）已有心肌梗死的病人要戒烟，控制高血压及糖尿病，控制饮食，即避免和治疗一切可以引起冠心病加重的因素。
（2）积极治疗心绞痛。
（3）口服小剂量阿司匹林，每日75～150毫克及小剂量的β-受体阻滞剂，如倍他乐克、氨酰心安等，对预防再梗的发生有一定作用。
事实上，心肌梗死的患者，临床症状消失并不等于痊愈，所以心肌梗死患者在康复期一定要注意避免各种诱因，按医嘱服药，注意科学的生活方式，定期检查，以防心梗复发。
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