健康教育和健康促进（分）

第四节　健康教育和健康促进（165分）

一、媒体宣传（25分）

1．结合当地实际情况，由宣传部门制定每年度慢性病宣传媒体传播计划（5分）。

2．辖区主流媒体（当地电视、广播和报纸）设置慢性病健康教育专栏，定期传播慢性病防治、健康素养知识和技能（10分）。设置2个及以上宣传专栏扩展20分。此项为核心指标8＊。

3．每年在公共场所设置2块及以上户外广告牌（含电子显示屏），并提供有关方的合作协议、照片等（10分）。2块以下者每块户外广告5分。

4．要点解读

知识（信息）的传播是传播者把信息编码，通过媒体传播出去，受播者收到受噪音干扰的信号，并经译码了解信息的意义，并且产生一定的效果和反馈。其传播过程基本要素包括：传播者与受播者、信息与媒体、编码与译码、噪声、反馈与效果六个方面。下面以一个县（市、区）为例举例阐述如何在辖区内实现大众健康知识的传播。首先要明确传播者责任主体是谁？县（市、区）党委分管领导是第一责任人，宣传部和政府主办的媒体（平面和立体媒体）机构是主要的具体实施责任机构，同时要事前了解受播者的需求（年龄、职业、文化、民俗）；其次，卫生系统负有对大众健康知识遴选、制作和发布职责；最后，对辖区组织的每项或系列宣传活动产生的效果开展综合评估，以总结成功经验，改进传播方式和传播内容，提高传播效果。在具体实施中计划、实施和评估是全面落实各项健康知识传播的关键环节，计划是指拟开展某项或某系列宣传活动所包含的时间、地点、内容、方式、责任人、保障措施和受众；实施则是开展的具体活动；评估是总结经验和自我完善的过程。

二、宣传资料技术支持（40分）

1．每年围绕本年度慢性病防控重点，每年提供8种及以上慢性病相关印刷资料和宣传栏模板（10分）。1～3种3分，4～7种6分，8种及以上10分。

2．结合辖区的年度慢性病宣传计划，提供6组及以上慢性病防控核心信息（10分）。1－2组4分，3－5组7分，6组及以上10分。

3．每年提供3种及以上慢性病防控相关的音像资料模板（10分）。1～2种5分，3种及以上10分。

4．每年为基层卫生机构提供8次及以上健康知识讲座提供核心信息及参考教案（10分）。1～3次3分，4～7次6分，8次及以上10分。

5．要点解读

健康教育资料模板和核心信息制作的基本要求必须满足：所传播的健康知识遵循循证医学的原则符合医学规律，科学有效；传播的内容和方式是通俗易懂、受众喜闻乐见；符合当地社会经济发展水平，并且能反映急需解决危害群众健康的慢性病种类及危险因素。为达到以上要求，需要重点给予关注下述工作。

（1）资料来源：就制作过程而言，健康教育资料可以通过原创、再开发和应用三种不同途径获得，碍于目前县（市、区）获取信息和人力资源状况，建议采用应用和再开发方式制作辖区所需健康教育资料。

（2）资料内容与形式：依据提供对象不同应有所区别，如在校学生、农村、机关事业单位、企业和少数民族聚集地等，要根据不同人群特点的受众情况提供风格各异的针对性强的健康教育材料。

（3）具体实施与操作：为提高健康知识传播的有效性，针对不同的目标人群和场地其宣传材料的制作形式应充分体现差异化特色。其一，在实际工作中需要组建一个工作团队，其人员组成至少包括：慢性病公共卫生人员、临床专家、媒体工作者和美工人员等，以满足所制作的宣传材料具有科学性、受众视觉冲击力和多层次人员的需求；其二，需要广泛收集相关材料、充分消化吸收、结合地方特点因地制宜开展材料制作；其三，集思广益、通俗易懂和科学规范是材料制作的基本要素。

三、社区宣传和支持性环境（55分）

1．健康教育活动室在当地社区的覆盖率达到90%以上（10分）。覆盖率50%以下不得分，50%～90%得5分，90%及以上得10分。覆盖率＝有健康教育活动室的社区数/辖区社区总数×100%。社区以居委会和村委会为单位。

2．社区慢性病防控的健康讲座每年不少于4次，每次不少于50人（10分）。4次以下每次讲座2．5分。

3．宣传栏社区覆盖率达90%以上，至少2个月更新1次（10分）。覆盖率50%以下不得分，50%～90%得5分，90%及以上得10分。覆盖率＝有宣传栏的社区数/辖区社区总数×100%。

4．居民高危人群标准知晓率达到70%及以上（5分）。50%以下不得分，50%～70%得3分，70%及以上得5分。知晓率＝知晓高危人群标准的成人数/被调查人群总数×100%。

5．人群体重知晓率达到70%及以上（5分）。体重知晓率50%以下不得分，50%～70%得3分，70%及以上得5分。知晓率＝知晓体重的成人数/被调查人群总数×100%。被调查人群应来自示范区全人群抽样。

6．人群腰围知晓率达到70%及以上（5分）。腰围知晓率50%以下不得分，50%～70%得3分，70%及以上得5分。知晓率＝知晓自身腰围的成人数/被调查人群总数×100%。被调查人群应来自示范区全人群抽样。

7．人群血压知晓率达到70%及以上（5分）。血压知晓率50%以下不得分，50%～70%得3分，70%及以上得5分。知晓率＝知晓血压的成人数/被调查人群总数×100%。被调查人群应来自示范区全人群抽样。

8．人群血糖知晓率达到30%及以上（5分）。血糖知晓率15%以下不得分，15%～30%得3分，30%及以上得5分。知晓率＝知晓血糖的成人数/被调查人群总数×100%。被调查人群应来自示范区全人群抽样。

9．要点解读

社区宣传和支持性环境泛指：开展宣传活动和提供外部支持性环境。对于慢性病宣传活动而言可以通过传统方式在基层卫生服务机构内开展，其方式不外乎健康讲座和组织专题活动等，也可以组织慢性病知识竞答比赛、结合各种节日（重阳节、三八妇女节和六一儿童节等）对特定人群开展寓教于乐的慢性病防治知识宣教；支持性环境的创建基本要求为：社区居民可及且满足安全，健康步道和主题公园的建立要充分利用辖区现有资源，科学规划、合理配置，政府发改局、建设局、国土资源局和乡镇（街道办事处）等是履行支持性环境建设的主体机构，卫生局和广电局提供技术性支持。

四、儿童青少年健康促进（25分）

1．中小学校开设慢性病健康教育课（内容包括合理膳食、促进身体活动、控烟等）覆盖率达到100%（15分）。覆盖率＝开设慢性病健康教育课的中小学校数/辖区中小学校总数×100%。每学期课程不少于2学时。覆盖率100%得15分，80%～99%得10分，80%以下不得分。

2．幼儿园开设健康讲座（内容包括合理膳食、口腔卫生等）覆盖率达到100%。（10分）。覆盖率＝开设健康讲座的幼儿园数/辖区幼儿园总数×100%。覆盖率100%得10分，80%～99%得5分，80%以下不得分。

3．要点解读

儿童青少年健康促进的责任主体是辖区教育局，卫生部门提供相关技术支持。服务对象分为2类，即学龄前儿童（幼儿园）和大学、中、小学生（学校），由于两类对象各自不同的年龄特点，采取的健康促进策略与措施也不尽相同。对于学龄前儿童主要是通过幼儿园老师和家长共同引导孩子养成良好的生活习惯。如口腔卫生和不偏食等；对于中小学生，一是学校要严格按照教育部关于印发《切实保证中小学生每天一小时校园体育活动的规定》的通知要求，督促学生积极参加不同形式的体育锻炼活动，并确保每位学生达到每日活动频度和强度；二是根据不同年级学生年龄及生理特点制定各学期慢性病防治课件、安排课时并组织授课；三是利用班队会、学生社团组织等平台，学生与学生间、学生与老师间互相交流心得和体会，促进慢性病防治知、信、行的改变。

五、宣传日活动（20分）

1．每年至少4次（包括全国高血压日、世界无烟日、联合国糖尿病日、全民健康生活方式日），每次参与活动人数不少于300人（20分）。

2．要点解读

宣传日活动一般分为两种类型：一种是户外宣传，俗称“摆摊”，其活动主要内容包括发放宣传材料、专家咨询和宣传栏展示；另外一种是室内讲座，俗称“健康大课堂”。对于前者由于户外环境多变，开展活动前要提前做好充分准备。一是宣传所需要的展板、发放宣传材料、简易的体测设备（血压计、体重秤、皮尺）和小礼品等；二是要邀请辖区综合医院临床专家参加（尤其是内科医师），以应对现场有关疾病诊疗咨询需求；三是要安排专人负责现场联络和维持秩序，避免现场出现混乱。对于后者现场的把控相对容易，但是，讲者事前需要了解受众特点、需求和社会背景，准备必要的实物、挂图和道具等，调动受众共同参与讨论，切忌照本宣科。