医学信息学发展态势

1.8　医学信息学发展态势

医学信息学是一个新兴的、多学科的、交叉型综合学科，它的发展日新月异，有很多机遇但同时也面临许多挑战，它的机遇主要表现在医疗信息飞速发展所带来的各种研究项目，它的挑战主要表现在以下几个方面。

（1）进一步完善全国性的管理框架，以便运作、统筹、协调学术交流和行业技术推广。进一步发展行业核心期刊，将学科的科研成果更广泛地共享和推广。

（2）进一步实现标准化，比如术语库，从而实现数据的交互、整合、语义的连贯和共享、更好地支持结构化数据录入、临床决策等。

（3）基础研究和临床研究整合，把基础研究和临床研究的知识结合起来，从而实现循证医学。在结合中，生物医学工程的科学家将采纳和运用计算科学来解决生物医学科学的问题；实验科学家和临床生物医学科学家将收集数据，进行计算机模拟、分析、建模、数据挖掘等，临床信息科学家则致力于研究信息的获取和传递，支持对临床工作的处理；临床工作者和流行病学家将致力于临床研究，包括诊断、治疗和疗效研究等。

（4）人性化计算:目前大量的临床信息仍然是孤岛，临床工作者40%的工作时间用来记录数据。大量的工作和流程及软硬件设计不足导致了医疗事故。美国2006年医疗事故死亡率为98 000起左右，导致了额外的医疗费用、病人残疾等恶性后果。如何理解人的局限性，从而优化工作流程和环境，以达到减少医疗事故目的是当前的研究热点。

问题与讨论

（1）医学信息学的定义是什么？

（2）数据、信息、知识三者的区别、关联是什么？请举例说明。

（3）从机器的角度而言，请解释信息学的四个层次是什么，四者之间的关联又是什么。以门诊病历为例，试阐述该四个层次。

（4）从人的角度而言，请解释信息学的四个层次是什么，四者之间的关联又是什么。以门诊病历为例，试阐述这四个层次。

（5）请简述医学信息学的历史沿革。

（张家杰　朱　珉）