制订家庭护理计划

实践十　制订家庭护理计划

目　的

通过临床见习或角色扮演，学会根据精神障碍患者身心状况的评估资料作出护理诊断。学会依据患者及家庭成员的实际需求制订家庭护理计划。在实践中学习认真负责的态度，培养同情和关爱患者的基本素质。

准　备

1．相关医院、社区、家庭见习

（1）患者：向患者及家属说明进行护理实践的目的，取得配合。

（2）护生：按护士标准着装，态度认真、语言亲切与患者及家属进行有效的沟通，了解患者的主观资料和客观资料，做好记录。

2．心理实训室见习

（1）病例：选择2份精神障碍患者的讨论病例。

（2）根据病例通过角色扮演进行实践。

方法与过程

1．相关医院、社区、家庭见习

（1）带教老师集中分析讲解精神障碍患者的家庭护理措施。

（2）每8～10名学生为1个小组，每组对1名患者进行身心状况的评估，根据评估资料作出护理诊断，做好记录。

（3）组织学生讨论制订家庭护理计划。

2．心理实训室见习

（1）根据下列病例，分组进行角色扮演实践。

病例一　患者，男，58岁。主诉因怀疑他人加害自己六余年，加重一周入院。六余年前患者述所在单位有人在背地害自己，并多次请单位领导主持公道。之后患者不断述说有更多的人来害自己，并且能听到那些人在商量加害自己的手段，要上访告状。为防不测，拒绝上班，躲在家里，与世隔绝。曾多次于当地精神病院诊治，给予抗精神病药物对症治疗，症状时有波动。一周前，以上症状加重，诉说有不曾相识的罪犯，在很远的地方，用遥控器控制他。恐惧时会舞动拖把，同时怒斥“我不怕你们，你们不要在背地里，你们站出来。”

病例二　患者，26岁，认为自己聪明、漂亮，出生于名门，有非凡的才能，将做出一番惊天动地的业绩，还认为自己是“世界上最漂亮的女人”、“美丽的公主”，将会有“白马王子”向她求婚。为此，患者整天沉迷于虚幻的幸福之中，时而“咯咯”地痴笑。在单位里常常主动追逐异性，行为、谈吐不雅，一次居然当众脱衣解裤，赤身裸体。后被送至医院救治。

（2）以小组为单位对病例患者进行身心状况的评估，根据评估资料作出护理诊断，组织学生讨论制订家庭护理计划。组长负责安排专人记录，并选一名同学代表发言，汇报本组讨论情况。

小　结

1．带教老师对本次实践课进行汇总和小结。

2．评价学生见习情况，评价学生参与角色扮演及病例讨论的情况。

3．作业：为患者或者病例制订一份家庭护理计划。