语言发育迟缓的训练治疗

事情二　语言发育迟缓的训练治疗

1．语言发育迟缓的类型

（1）语言符号障碍　主要是未掌握语言符号，训练的目的是通过各种语言符号、手势、儿语使患儿掌握语言符号，建立人际交流的基础，然后再做理解符号的训练。

（2）语言表达障碍。患儿不能用语言表达意愿，这部分患儿训练的目的要以表达为目标，在训练时与语言的理解能力相配合，如手势语和语言的实地训练等，使患儿获得语言表达能力。

（3）语言水平落后于同龄儿。这一部分患儿占运动发育迟缓患儿的大多数，表现为语言水平落后、符号理解障碍、表达障碍，所以要加强训练，加强语言的理解与表达能力，促进语言发育。

（4）理解语言符号但不能表达。对这部分患儿训练的目标是在加强语言理解的基础上，提高语言的表达能力，开始可采用手势语训练，然后再进行表达训练。

（5）语言交流态度障碍。这部分患者可以理解语言符号，有一定表达能力，但是有交流的态度障碍，性格孤僻，怕人，不能与人交流，训练时要重点从交流态度上下工夫。

语言发育迟缓的患儿，多数全身的运动功能也落后或有不同程度的障碍存在，因此在做语言疗法的同时，若配合做物理疗法、作业疗法的训练，则对语言发育迟缓的患儿会有更大的帮助。

2．语言发育迟缓的训练

运动发育迟缓患儿语言发育迟缓的训练必须根据其所处的阶段制订具体的康复计划和训练方法。训练中要注意双向发展，即先横向扩展、再纵向提高。如学说名词“帽子”、“手套”、“裤子”等（横向发展），进一步增加词汇“黄帽子”、“红手套”、“蓝裤子”（纵向提高）。

（1）游戏疗法　对于年龄较小的运动发育迟缓儿童，要注意在游戏的过程中学习语言，在不同的发育阶段加入不同的游戏内容，使患儿在游戏时应用自己学过的词汇和语句，促进交流行为的发展。

（2）手势符号的训练　手势符号是利用本人的手势作为一定意义的示意符号，可通过手势符号来表达自己的意愿，与他人进行非语言的交流。对中、重度语言发育迟缓的儿童或语言符号未掌握的儿童以及表达困难的儿童均可将手势语作为表达训练的导入方式，借此可逐步过渡到用幼儿语、口语进行表达的目标。

（3）文字训练　正常儿童的文字学习是在全面掌握了语言的基础上进行的学习。语言发育迟缓的儿童的语言学习困难时，如果将文字符号作为语言行为形成的媒介，则是一种非常有效的学习方法。另外还可以作为语言的暂时替代手段。文字训练适用于：语言理解与表达的发育均迟缓的儿童；语言理解好而表达困难的儿童；既有以上原因又伴有构音障碍、说话清晰度低下的儿童。文字训练的顺序为文字形状的辨别、文字符号与意义的结合、文字符号与声音的结合、文字符号与意义和声音的构造性对应的结合。

（4）交流训练　交流训练不需要特殊教材，主要是根据儿童的发育水平选用合适的训练项目进行。交流训练不仅可以在训练室进行，还可以在家中随时随地进行，应尽可能帮助患儿参与家庭和社会活动，鼓励患儿和其他小孩一起玩，鼓励患儿和其他小孩一起做活动，增进患儿社会交往能力。注意不要把表达的手段只限定在语言上，要充分利用手势语，表情等可能利用的随意运动，随着日常生活交流能力的提高，会大大地促进语言的发育，为将来儿童能进入社会做好准备。