语言基本技能训练

事情一　语言基本技能训练

（一）呼吸训练

语音的基音是呼出的气流冲击声带造成的，气流强弱的变化与声音的响度、字音的清晰度有密切关系。维持机体生命的自然呼吸与为发音器提供动力的发声呼吸是不同的。听障儿童的自然呼吸是没有问题的，而发声呼吸却表现出困难，不会呼吸或不善于控制和协调。说话时不能控制气流，前弱后强，在表述几个音节时，有过多的停顿和换气；有的不会将气流和声音结合起来，在发送气音时要么有声无气，要么有气无声。听障儿童的言语呼吸能力训练如下。

1．腹式呼吸训练

（1）仰卧位　①仰卧在一张诊疗台或一张床上，双手臂自然地放于身体两侧，闭眼，保持该姿势数分钟。②观察呼吸情况，将一只手放在腹部，感觉这只手是如何随着呼吸而上下起伏的，保持该姿势数分钟。

（2）过渡状态　①将一只手放在腹部，另一只手放在胸部，只让放在腹部的手随着呼吸而上下运动。如果双手都在移动，或者放在胸部的手在上下移动，则应回到“仰卧位”中的①。②收紧双唇发p的音，将手放在嘴前能感觉到一种如同噪音的呼出气流声。这项训练是从无声呼吸到有声呼吸的过渡，此时腹肌主动参与呼吸运动。③取侧卧位，一只手放在腹部，检查呼吸是否只有膈肌或腹肌在运动，如果没有这样做，回到“仰卧位”中的②进行训练。

（3）坐位　挺直腰板坐在小凳上，一只手放在腹部，感受腹部运动。

（4）站位　取站立位，双脚左右稍许分开，前后分开10cm，深呼吸，感觉到腹壁向前运动。通过腹肌运动将空气挤出肺部，试着想象在吹一朵蒲公英，在呼气与吸气之间没有停顿（这一点很重要）。照镜子观察身体运动，呼气时身体应稍许向后运动。

2．呼吸能力训练

（1）深呼吸训练　帮助听障儿童掌握正确的呼吸方法和状态，吸气要足，呼气要均匀；锻炼呼气肌肉群和吸气肌肉群的力量。训练可采用一些游戏活动形式，如闻花、吹气球、用吸管吹泡泡、吹纸条、隔着桌子来回吹羽毛，还可以在纸上泼些墨汁，让听障儿童来吹，然后问听障儿童图案像什么，这不仅是呼吸训练，也是对想象力的锻炼。在活动中，要强调慢呼气，例如，在吹纸条的活动中，谁的纸条飘的时间最长，就给他奖励，让他们理解游戏规则。训练过程中，不要过多地采用吹蜡烛这种要求快呼气的活动。训练过程中还要教给他们有蓄气的意识，即吸气后不要马上呼出，而是蓄气等待一会儿。

（2）呼吸锻炼操　这是一系列的动作练习，帮助听障儿童呼气肌肉群和吸气肌肉群得到正常发育，分两节。第一节为扩胸运动（二八拍），两臂弯曲平举至胸前，然后把两臂伸开向后甩，注意不要缩脖子和喘息，一拍一个动作。第二节为呼吸运动（四八拍），两手缓缓向上吸气，再缓缓向下呼气，两拍一个动作。

（3）声气结合训练　深吸气，然后连续发出ha、ha、ha或pa、pa、pa等易发的开口送气音，或让听障儿童深吸气后连续数数“1234567……”，直到一口气用完为止。要让听障儿童逐渐延长一口气呼出的时间，一次数的数字越多越好。在平时说话时，也要强调他们正确的停顿和换气。

（二）口腔训练

构音器官（唇、舌、齿、腭）在发音时位置和形状的改变，会引起共鸣腔的变化，从而发出不同的音。大多数听障儿童的发音器官并没有器质性病变，只是由于缺乏锻炼，不懂得如何发出声音；有的听障儿童发音器官相对不够灵活或有一些错误的发音习惯。因此，在给聋儿进行康复训练时，要尽量帮助他们把构音器官灵活协调起来，特别是能准确模仿口型和舌位。

1．舌的强化训练

（1）左右两半　用压舌板将左边舌面下压，同时将整个舌体向上挤。坚持5s，重复数次。换右边舌面。

（2）舌与脸颊相碰　将三个手指放在左脸颊上，用手指按压脸颊，同时用舌尖抵住左脸颊的内表面，感觉舌尖碰到手指，重复数次。换右脸颊。

（3）舌尖向上抬　用压舌板将舌尖向下压，同时用舌尖往上顶。坚持5s，重复数次。

（4）舌部抬起　将压舌板压在舌面上，同时用整个舌体向上抬。坚持5s，重复数次。

（5）舌左右倾斜　将压舌板压在舌右侧用力向左推，同时用舌推动压舌板。坚持5s，重复数次。换左侧。

（6）舌尖侧推运动　用压舌板抵住舌尖的一侧，用舌尖反推压舌板，使舌尖倾斜。用力推压舌板5s，重复数次。换另一侧。

（7）舌部下压　将压舌板放在舌底部，当用舌下压压舌板时，将压舌板上推，坚持5 s，重复数次。

（8）舌尖后推　将压舌板抵住舌尖向后推，同时舌尖反推压舌板。坚持5s，重复数次。

2．唇的强化训练

（1）发笑　闭住嘴唇大笑，坚持5s。放松，重复数次。

（2）感觉酸的表情　将嘴唇撮起，就像在吸柠檬汁，坚持5s，重复数次。

（3）撅嘴，微笑　将嘴唇从撅嘴转变为发笑，来回重复四次。

（4）撅嘴，皱眉　将嘴唇从撅嘴转变为撮嘴唇和皱眉，来回重复四次。

（5）夹住压舌板　用嘴唇将压舌板夹住，坚持5s，重复数次。

（6）开始发声　将嘴唇紧闭，然后分开，发出一个“泊”声，重复数次。

（7）夹住吹哨管吹　用嘴唇夹住一根吹哨管，吹，重复数次。

3．唇舌操训练

（1）张大嘴　通过训练，培养幼儿口部的张合能力，为发音做准备。方法：上、下唇张开，闭合，动作要求自然柔和，舌头平放，不能后缩或隆起。

（2）伸舌头　训练舌头自然伸出的灵活性，为发好舌尖音做准备。方法：舌尖由齿背带动舌部慢慢向外，伸得越长越好，然后收回。

（3）顶舌头　培养舌部活动的灵活性及弹性。方法：舌尖用力顶左腮，使左面部外侧鼓起一个包，顶得越鼓越好，然后换右腮，交替进行。

（4）卷舌头　为学习发卷舌音做准备。方法：舌头自然放平做准备，张嘴同时把舌头伸到唇外，舔着上腭往里钩，钩得越深越好，然后慢慢恢复成伸舌状态，不能把舌头弄痛。

（5）撅嘴　培养幼儿自然活动双唇的能力，以利于发双唇音。方法：双唇自然闭拢，向前突出，如同撅嘴状，然后自然恢复原状。

（6）咧嘴　培养幼儿的双唇能柔和的向两侧自然拉动的能力，为发i、e、z、c、s的音做准备。方法：双唇自然闭合，嘴角向两侧拉开，露出上下咬合着的牙齿，然后自然恢复原位。

（7）双唇　使幼儿双唇的前撮合两侧舒展的能力得以为正常语速说话有帮助。方法：双唇自然闭拢做好准备，双唇向前突出呈撅嘴状，然后把双唇拉向嘴的两侧呈咧嘴状，反复。

（三）发音异常的矫治

听障儿童的语音障碍主要表现为构音障碍和发音障碍两种形式。构音障碍，是由于音位阶段的某些条件（如听力损失）导致的音位发展异常，常表现为聋儿在发音时出现丢音、换音或错音现象；发音障碍出现在构成语言物理属性的音高、音质和音量三方面。音高障碍，表现为声音过高、声音过低、音高平直、音高突变、假声、双音。音质障碍，主要分为两类：一类是共鸣障碍，表现为鼻音过重和鼻音缺失；另一类则为嗓音障碍，表现为气息声、沙哑声和嘶哑声。音量障碍指的是完全不出声或者不能发出足够的大的声音致使听话人不能听清语音，前者为失音，后者为发声困难。聋儿一旦被确诊具有功能性而非器质性的声音障碍时，其治疗最好按下面的四个基本步骤进行：①确诊嗓音滥用和误用；②减少嗓音滥用和误用；③通过矫治方法寻找最佳发音方式；④将这种发音方式运用于日常生活中。常用的语音障碍矫治方法经黄昭鸣博士等人的实践、总结有二十五种：减少嗓音滥用和误用法、改变响度法、建立新的音调法、反馈法、减少硬起音法、吟唱法、咀嚼法、打哈欠－叹息法、喉部按摩法、改变舌位法、听力训练法、耐心解释法、发气泡音法、半吞咽法、转动法、分类法、吸入式发音法、掩蔽法、张嘴法、转调训练法、调整发声位置法、甩臂后推法、放松法、呼吸训练法、伸舌法。目前，由一些研究机构开发的有助于听障儿童或言语障碍者进行语言训练或语言学习的多媒体软件，具有较强的可视性、趣味性和智能化特点，可以更好地辅助听障儿童语音障碍的矫治。