婴幼儿行为测试

事情一　婴幼儿行为测试

婴幼儿行为测试是重要的主观听力测试技术之一，是根据其年龄特点进行的听力测试。这种测试需要孩子对声音产生反应并通过某种行为表现出来，如将头转向声源或做出某种动作，检查者通过这些反应来判断其听阈。婴幼儿行为测试主要包括非条件反射测试（BOA）和条件反射测试（VRA、PA）。

（一）行为观察测听（BOA）

行为观察测听是给予某一强度的声刺激后，在一定时间内观察婴幼儿是否产生一个可察觉的行为反应。该测试一般适用于6个月以内的婴幼儿。测试时，测试者站在小儿一侧，手拿可发声的玩具（如小鼓、铃、木鱼等），距耳朵的距离最好为30～40cm，刺激声持续2～3s，间隔时间至少10s，玩具发出响声后，观察小儿的反应，若连续刺激三次均有反应，则小儿对该强度范围的声刺激有反应。若无反应，则提高刺激声的强度，若低、中、高频带的玩具均不能引起小儿反应，可用强声刺激（如锣），看小儿是否有惊跳反应。小儿对声音的反应主要有眼睑反应、转头反应、吸吮反应、觉醒反应、惊吓反应、眼球反应、皱眉反应、面肌抽动反应等。

（二）视觉强化测听（VRA）

视觉强化测听是指通过声刺激配合带闪光的玩具进行视觉强化训练，形成条件反射后，仍用声、光、玩具等配合测得小儿对声刺激产生反应阈值的一种测听方法。适用于7个月至2．5岁的婴幼儿。测试时，通过扬声器给声，同时给予光刺激（闪光的活动玩具），若小儿有反应，经几次条件训练后，先给予声刺激，待小儿对声刺激产生反应后，再给予视刺激。试验可由预估小儿听阈上的30～40dB　HL强度开始，若有反应，则逐渐降低刺激强度，最低信号强度即为阈强度。

（三）游戏测听（PA）

游戏测听是让孩子参与一个简单、有趣的游戏，教会孩子对刺激声做出明确可靠的反应。受试儿必须能理解和执行这个游戏，并且在反应之前可以等待刺激声的出现。该测听适用于2．5岁以上的婴幼儿。测试前，要建立条件反射。给小儿戴上耳机并给予声音，演示在有声音的情况下做游戏的方法。当小儿条件化建立可靠时，开始给予声音，给予声音时间为1～2s，刺激间隔时间为3～5s，若小儿有反应，则逐步降低信号强度至反应阈值。