艾滋病病毒感染及预防

五、艾滋病病毒感染及预防

艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺陷综合征，是一种致死率很高的传染性疾病。因此被称之为“20世纪的瘟疫”，严重地威胁到各国人民的生命，受到世界卫生组织（WHO）和各国政府的重视。

（一）病原体及流行途径

艾滋病病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），属能分泌反转录酶的单股RNA病毒。HIV抵抗力弱。对热敏感，56℃、30min即失去活力；0.2%次氯酸浸泡5min能灭活病毒。近年来的调查研究证实，艾滋病的传播途径通常有以下几点。

1.性接触传播　这是艾滋病传播的主要途径。据统计，在HIV感染者中，男性同性恋者、娼妓者占70%以上。

2.血液传播　通常是因静脉注射时滥用或共用不洁注射器及针头引起，是静脉毒瘾者感染艾滋病的主要途径。

3.母婴垂直传播　感染HIV的母亲可经子宫或分娩时和产后致胎儿及新生儿受感染。

4.经污染的医疗器械传播　美国曾报道医院的清洁工人、护士因被污染的针头刺伤而感染HIV。

（二）艾滋病感染的预防

HIV在外界环境中存活时间短，而乙型肝炎病毒在外界存活时间长，但两者在口腔医院的传播方式很相似。因此，预防艾滋病在口腔医院传播的方法与乙型肝炎的预防方法基本相同，主要从器械的灭菌、设备和空气的消毒、个人防护以及对已知HIV感染者和废物的处理等方面入手。

1.强化口腔医务人员的防护意识　口腔医务人员应充分意识到HIV引起的交叉感染所造成的严重后果，因此，应加强口腔医务人员对AIDS防护知识的教育，规范其操作，加强用后物品的妥善处理。让口腔医务人员做到对AIDS既不恐惧，又重视预防，从而避免医源性感染。

2.做好个人防护　由于AIDS有高度传染性，口腔医师应避免与病人的皮肤、黏膜、血液、排泄物、分泌物等直接接触，牙科操作引起的出血可将AIDS传播给手部有损伤的口腔医护人员，含有血液、唾液的气雾还可能污染医护人员的眼睛、鼻子和口腔，而洗手、戴手套和戴口罩是口腔诊疗室中预防感染最简单而又重要的方法。因此，应加强口腔医护人员正确使用防护用具。

3.加强口腔医疗器械的消毒灭菌　一切被AIDS病人的血液、唾液、龈沟液、排泄物、呕吐物污染的器械，如涡轮机、手机、钻针、刮治器、拔牙钳、模型托盘等，或经病人接触的物品，均应进行严格消毒灭菌处理；敷料及废弃物按感染性废物处理；器械类使用后送消毒供应中心，集中清洗消毒灭菌。

4.预防措施

（1）严格执行消毒隔离制度和各项技术操作，如戴口罩或防护面罩、帽子、手套，使用一次性注射器等。

（2）血标本应编号并贴上明显标记，做到安全转送。

（3）在进行手术、拔牙、注射等有创操作时，应谨慎处理锐器，避免刺伤自己。

（4）被污染物品放入专用的器具内并贴上标记，方可送去处理和焚化。

（5）被艾滋病病人的血液或体液污染的地方，应先用消毒剂处理后再进行擦拭。

（6）手接触到艾滋病病人的血液或体液时，应立即用肥皂和清水冲洗。如果被艾滋病病人的血液或体液污染的锐器损伤时，应立即尽量把血液从伤口挤出。若眼睛或口腔受到血液或体液污染，立即用大量的水反复冲洗干净，并报告给医院感染科登记备案，做相应的检查。