病毒感染的类型

三、病毒感染的类型

病毒侵入机体后，因病毒种类、毒力和机体免疫力的不同，可表现出不同的感染类型。根据有无临床症状可分为显性感染与隐性感染;按病毒在机体内感染、滞留的时间长短，可分为急性感染和持续性感染，后者又分为慢性感染、潜伏感染和慢发感染。

(一)隐性感染

病毒进入机体不引起临床症状的称为隐性感染，又称为亚临床感染(inapparent or subclinicinfection)。隐性感染是因为侵入机体病毒的数量少、毒力弱或机体防御能力较强，结果使病毒在体内不能大量增殖，或有增殖但未造成细胞组织的严重损伤。隐性感染不出现临床症状，但仍可使机体获得特异性免疫力，防止再次感染。有些隐性感染可形成病毒携带者，是重要的传染源，在流行病学上具有重要意义。

(二)显性感染

病毒在宿主细胞内大量增殖引起明显临床症状的，即显性感染(apparent infection)。显性感染根据潜伏期长短、发病缓急、病程的长短可分为急性感染和持续性感染。

1．急性感染(acute infection)急性感染又称为病原消灭型感染。一般潜伏期短，发病急，病程仅数日或数周，病情较重。除死亡病例外，宿主一般能在症状出现的一段时间内，将病毒清除而进入恢复期。恢复后机体内不再存在病毒。病后获得特异性免疫，如流行性感冒，甲型肝炎等。

2．持续性感染病毒在宿主体内持续存在较长时间，甚至持续终生者称为持续感染(persistent infection)。在这类感染中，病毒在体内持续时间达数月或数十年。可出现也可不出现症状，但因长期携带病毒，成为重要传染源。此外，还可能引起自身免疫病或者与肿瘤发生相关。持续性感染包括慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。①慢性感染(chronic infection):显性感染或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中并不断排出体外，病程长达数月至数年，如乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎。②潜伏感染(latent infection):原发感染后，病毒长期潜伏在特定细胞中，不复制、无临床症状，若干年后，当免疫力下降或理化因素刺激等诱因使潜伏病毒重新增殖，引起再感染。病毒仅在临床出现间歇性急性发作时才被检出，在非发作期用一般常规法不能分离出病毒，如单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒的感染。③慢发感染(slow infection)或称迟发感染(delay infection):病毒感染后，有的病毒潜伏期达数月、数年甚至数十年。一旦出现症状，疾病呈亚急性进行性加重，直至死亡，如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panecephalitis，SSPE)。