各种疫病的发病率和病死率

一、各种疫病的发病率和病死率

中央人民政府卫生部在《一九五〇年工作计划大纲》中提出:“新中国卫生工作的任务是提高人民的健康水平，保证生产建设卫生建设的总方针应以预防为主。”“目前全国卫生工作虽百废待举，但因经费有限，人才不足，只能就现有条件，有重点的解决几个主要问题。”⁽²⁾其中首要的是防治各种急慢性传染病的流行，而且首先是防治几种烈性传染病的暴发流行。经过建国初期几年坚持不懈的努力，如前所述，全国的疫病防治取得了重大成就。以危害最大的鼠疫、天花、霍乱为例，1953年发病数与1950年相比，鼠疫降低了90%，天花降低了95%，自1820年由海外传入我国以来曾历年流行的霍乱5年来根本没有发生。⁽³⁾1954年鼠疫的流行范围大为缩小，河北、热河、浙江、江西、福建、广东等省已经没有病例报告，其他地区的发病人数也大幅度下降;到1956年底，鼠疫已经基本控制，我国内蒙、吉林、福建、浙江、江西等几个鼠疫频发的地区也先后停止发生。天花的发病人数也大幅度地下降，1954年时全国范围内仅有847例，与1950年相比减少了98.04%，而且全国各大中城市即未见天花流行，⁽⁴⁾到1956年时天花在全国除少数边疆地区个别发生外，已近绝迹。⁽⁵⁾

其他一些传染病的发病率皆有显著下降。例如斑疹伤寒，其发病率如以1951年为100，1953年为29.4，1956年为10.4，1958年则为5.2。回归热的发病率如以1951年为100，1953年为9，1956年为0.8，1958年则为0.2，且只在云南、贵州及其他少数边远地区有少数病例。另外一些急性传染病的防治成绩也是巨大的，最明显的是其病死率有显著下降。如麻疹由于加强了预防措施，普及卫生教育，改善和护理，减少了麻疹并发症，病死率逐年降低，由1950年8.6%，1953年降为3.0%，1956年为1.7%，1958年为1.7%。痢疾的病死率由1950年3.8%，1953年降为0.8%，1956年为0.5%，1958年为0.4%。乙型脑炎的病死率1950年为36.6%，1958年降低到17.2%。⁽⁶⁾猩红热的病死率由1950年的17.8%，降到了1956年的1.65%。⁽⁷⁾伤寒、副伤寒的病死率同样有显著下降，由1950年4.7%，1953年降为3.4%，1956年为1.7%，1958年为1.4%。病毒性肺炎过去病死率较高，后经过各界的积极防治，到1958年时病死率与1950年相比下降了5—7倍。⁽⁸⁾

对于长期危害我国广大农民生命与健康的血吸虫病、疟疾、黑热病、丝虫病、钩虫病等五种寄生虫病的防治也有积极的成效。从新中国成立到1957年第一季度，全国共治疗血吸虫病患者76万人，钉螺面积大幅度降低。到1959年，全国有197个县、市基本消灭了血吸虫病。⁽⁹⁾疟疾在我国的流行历史较长，但经过艰苦的防治，到1950年代末，南方的恶性虐流行已基本得到控制，一些省份的疟疾发病率如湖南省仅为0.14%，贵州省仅为0.33%，云南省为0.55%。⁽¹⁰⁾特别是在某些中外驰名的高虐区(如云南的潞西县、思茅县，贵州的炉山县，湖南的零陵县)，解放前的疟疾发病率竟高达80%、90%以上，经过艰苦的防治工作后，到1950年代末已分别下降到0.037%(思茅)、0.47%(炉山)和0.16%(零陵)。⁽¹¹⁾广东省的海南岛自1958年和1959年开展大规模防治工作以后，发病人数也大大下降，从前视为畏途的瘴疠之处，在消灭疟疾之后已出现人寿年丰、一片欣欣向荣的景象。⁽¹²⁾黑热病在新中国成立之初，全国患病率高达350/10万，后经积极防治，到1958年全国大部分地区已经基本消灭，到1965年全国黑热病的患病率已降到0.2/10万。⁽¹³⁾而丝虫病的防治，到1950年代中期，则基本摸清了这个病的流行情况，并制定出了详细的防治规划，为以后全国开展防治工作打下了基础。

对一些地方病的防治，效果也很好。如建国初期遍及黑、吉、辽、蒙、冀、豫、晋、陕、甘、宁、川、滇、黔、藏、鲁、鄂等省区309个县(旗)，病区人口约1.24亿的克山病，⁽¹⁴⁾其年均发病率高达19.15/10万，经过积极救治，其发病率和死亡率都显著下降。⁽¹⁵⁾以内蒙古自治区为例，如以该区1950年发病和死亡人数100计，则1956年底其发病率已降到了1.89%，死亡率也降到了3.45%。⁽¹⁶⁾(附表6—1)大骨节病的发病率下降迅速，以吉林省为例，1950年代吉林省病区儿童少年患病率高达30%，60年代时已下降到了10%左右。⁽¹⁷⁾结核病的死亡率下降明显。根据1956年北京市结核病防治所的有关资料，北京市的结核病死亡率1956年比1955年降低了17.8%。如以1949年为100，1956年已降低到28。⁽¹⁸⁾

表6—1　内蒙人民克山病发病与死亡率的情况

【资料来源】李俊:《内蒙人民保健事业发展简史》，《医学史和保健组织》1958年

第1号。

总之，从新中国成立到1950年代末的10年时间里，卫生防疫工作有了很大的发展，那些昔日危害广大人民的烈性传染病如天花被消灭了，霍乱未再发生，鼠疫得到了控制，其他传染病、寄生虫病、地方病有的被控制，有的则缩小了流行地区，大大降低了发病率和病死率，有力地保障了人民的健康安全，保障了我国经济建设的顺利进行。