护理信息分类及其来源

二、护理信息分类及其来源

（一）护理信息的分类

医院的护理信息种类繁多，主要分为护理科技信息、护理业务信息、护理教育信息和护理管理信息。

1．护理科技信息　包括国内护理新进展、新技术、护理科研成果、论文、著作、译文、学术活动情报、护理专业考察报告、护理专利、新仪器、新设备、外院各种疾病的护理常规、卫生宣教资料等。同时还包括院内护理科研计划、成果、论文、著作、译文、学术活动、护士的技术档案资料、护理技术资料等。

2．护理业务信息　主要有临床直接观察的护理信息，个案病例护理信息，病房护理工作基本信息源，如医嘱信息、护理文件书写资料等。院内护理质量指标及原始材料，患者出入院、护理工作种类卡片，各种护理工作量统计表，各种日报表、月报表、季和年报表、各种护士排班表、护士考勤表等。

3．护理教育信息　主要包括教学计划、实习、见习安排、教学会议记录、进修生管理资料继续教育计划、培训内容、业务学习资料、历次各级护士考试成绩及标准卷等。

4．护理管理信息　包括护士的基本档案，三级医院评定标准、各级护理人员职责、院内外各种护理规章制度、各级护理技术人员工作的质量标准、各级护理管理人员的职责、各种护理模式的管理制度及各班护理人员的工作质量标准、护士长管理的资料信息等有关管理内容。

（二）护理的信息来源渠道

1．医务科、统计室、病案室的有关资料　医务科、统计室、病案室的有关资料，如各科、各病房的住院患者数（日报表），当日新入院病人简报，当日出院病人简报，各科门诊人数（包括初诊、复诊人数）等。

2．各护理单元资料　各护理单元资料如手术预定单、病房每月报告本、急诊科（室）的报告、护理人员值班预排表、危重病人情况报告表、空床位情况等。另外，夜间总护士长查房报告也是护理信息的重要来源。