【摘要】：因为有相当一部分酒精性肝病病人移植后不能戒除酗酒的恶习并影响免疫抑制剂的长期规则服用，造成移植肝的再损害和功能衰竭，影响长期疗效。酒精性肝病病人若合并感染HCV或HBV，两者的相互作用促进了肝硬化和肝癌的发生，术前检查应加以重视。
26．酒精性肝病肝移植有何特殊准备？
答：酒精性肝病是欧美等西方国家终末期肝病的主要原因之一，其发病率在我国也日益增多。戒酒和药物治疗仅对轻、中度肝脏损害有效，当肝脏病变发展到一定程度后，肝移植是唯一有效的治疗手段。因为有相当一部分酒精性肝病病人移植后不能戒除酗酒的恶习并影响免疫抑制剂的长期规则服用，造成移植肝的再损害和功能衰竭，影响长期疗效。因此，术前必须有4～6个月的成功戒酒、戒烟和经过系统评价认为有较低术后酗酒复发率者，才考虑实施肝移植。术前一段时间的戒酒也有助于改善病人的营养状况、心血管功能和肾功能，提高手术的耐受性，降低术后感染等并发症的发生率。长期酗酒不仅损害肝脏，同时也损害其他重要组织器官，因此酒精性肝病病人常伴有其他并发症，常见的有心肌病、胰腺炎、营养不良、感染、中枢神经系统损害和原发性肝癌等。这些伴随疾病将使病人对肝移植手术的耐受性下降，感染的发生率和围手术期死亡率增加，长期存活率下降。术前应进行相应的检查，如超声心动图、头颅MRI、脑电图等。一旦发现严重的上述疾病，应视为肝移植的相对禁忌证。酒精性肝病病人若合并感染HCV或HBV，两者的相互作用促进了肝硬化和肝癌的发生，术前检查应加以重视。
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