调脏腑忌唯虚是补

三、调脏腑忌唯虚是补

年迈之躯，脏腑功能失调者多，如脾失健运水湿不行，肺失治节无以宣化，肝失疏泄气血不运，心失君令血脉无主，肾乏开合泄秘失度，如是者脏腑互不维系，制化失调，当藏者不藏，应泻者不泻，致使清浊相混，气血乖逆，痰、湿、气、血、风、食之病理产物应运而生，或阻遏中州滞及肠腑，或侵渍心肺上犯清窍，或下及肝肾，或留伏筋骨，或污浊血脉……变生之疾不一而足，故将养脏腑、调理气血、协调阴阳，是却病延年、抗御衰老不可忽略的一环。然本虚之脏腑被痰浊气血阻遏困顿，遂处被动束缚之境地，其中以脾胃为尤甚。陈菀蓄积日益增多，运化转输之职越趋疲惫，精微不化，气血乏源，外呈弱羸之状，内具大实之候，值此之际，切忌一见衰弱年迈之体，唯虚是补，一味投以温补益气滋阴补血之品，致虚未得补，邪先受益。

【案例4】　如周某，男，70岁。素体丰腴，嗜酒成癖，花甲之后，常感身重困倦，头目眩晕，手足麻木，时或泛恶，自认年老体虚，气血不足，除恣食肥甘酒醴无度外，又服人参再造丸月余，渐致卧床不起。待余诊治时，已人事不省，半身不遂，痰涎壅甚，检视舌红苔黄垢腻，脉弦滑数。此肝阳挟痰浊上逆，清窍被蒙之卒中闭证，亟拟羚羊钩藤汤加泄痰导浊通腑之品送服至宝丹，三日后稍苏，但因邪浊壅甚太过，气血逆而不返，终仍调治乏效，二旬病故。

余每见医者不辨虚实，为迎合患者求补心理，处以量大时久之滋补温热之品，患者如获至宝，医者倍受敬重。殊不知痰浊壅盛、气血瘀滞之人，由斯轻者致重，重者致危，“医虽终老而不悔”，患者“虽死而亦不知觉”，无怪乎戴人论之最精，呼之尤甚也。此等疾病，非但滋补不可遽投，肥甘味美，辛温炙烤之味亦当摒弃，以清淡之食饵为宜，药物之治，应辨证求因，或化痰理气，清热利湿，或芳香醒脾、消积导滞，或活血化瘀，清肝平阳，或宣闭通络，利水散结……务使邪浊渐去，升降复司，五脏之藏精复职，六腑之传化有常，陈菀得以消削，正气日渐康复，此即“邪去则正安”之道。老年纯虚者十之二三，若斯者则居大半，故老年之疾，去邪却病不可忽略，唯虚是补尤当慎之。