出现在皮肤上的肝病信号有哪些

出现在皮肤上的肝病信号有哪些

河南省信阳市中心医院　医学硕士　易善永

导　读：

据报道，目前我国已有数千万的肝病患者。肝病已经成为威胁人们健康的主要杀手之一。虽然肝病是人体的内脏疾病，发病比较隐蔽，但人们若能掌握一些有关肝病的知识，就可以早期发现肝病的蛛丝马迹，从而达到早诊断、早治疗的目的。下面就介绍一下临床上常见地出现在皮肤上的肝病信号：

黄疸

多见于急性黄疸型肝炎和重症肝炎患者。此类患者由于肝细胞严重受损，使肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力减低，便会导致大量胆红素滞留于血液中。当患者血液中的胆红素浓度超过2毫克/分升时，在其身上即可出现肉眼可见的黄疸。此外，有些肝病患者由于肝脏发生病变、肝细胞肿胀、汇管区炎性细胞出现浸润和水肿，使患者体内的胆汁排泄受阻，加之胆管上皮通透性增加、形成了血栓，便会产生黄疸。早期或轻微的肝病患者可见其巩膜及软腭部位的黏膜发黄，较明显的肝病患者可见皮肤发黄，并伴有瘙痒。

肝病面容

多见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者由于肾上腺皮质机能受累，多表现为皮肤干枯、面色灰暗黝黑，部分患者的面部及其他暴露部位的皮肤也可出现色素沉着，尤其是眼眶周围的色素沉着更为明显。

腹壁静脉怒张

多见于肝硬化患者。它是肝硬化门静脉高压的一个重要体征。由于门静脉无瓣膜，一旦患者肝脏内的血液回流受阻，门静脉的各交通支将会显著扩张，从而会使患者出现腹部膨隆、腹壁皮肤紧绷且发亮，脐周围静脉突起或曲张，并向四周放射，其形状如海蛇头或水母头。

蜘蛛痣

多见于慢性肝炎和肝硬化患者。它是指患者皮肤小动脉末端分支处扩张所形成的状如蜘蛛的血管痣。其出现的部位多在患者上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。蜘蛛痣呈鲜红色，其直径可由针头帽大到数厘米以上。所有的蜘蛛痣上都有一个中心点，在中心点的周围可见辐射状的细小血管扩张、扭曲。当用指尖或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心点（中央小动脉干部）时，其辐射状的细小血管即褪色，去除压迫后又会恢复原状。

肝掌

多见于慢性肝炎和肝硬化患者。此类患者的手掌两侧边缘（大、小鱼际处）及手指末端呈斑状发红样改变，但加压后即可褪色。它是慢性肝病的又一重要体征。当肝病患者的肝功能受到损害时，其体内的雌激素就不能被肝脏灭活而积蓄体内。由于雌激素有扩张小动脉的作用，所以患者的手掌和胸前小血管便会因扩张而出现肝掌和蜘蛛痣。

此外，慢性肝病患者还可出现下列体征：①因长期营养状况较差，可出现皮疹、皮肤干燥、舌炎、口角炎等体征；②由于肝合成凝血因子减少或脾功能亢进而引起血小板减少，加之毛细血管脆性增加等原因，易出现齿龈出血、皮下出血及皮肤紫斑等体征；③由于体内的醛固酮和抗利尿激素增多而易引起尿量减少或钠水潴留，也会出现水肿等体征。患者可根据上述的多种肝病信号，及时到医院做相应的检查，以便早发现、早治疗。