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喉的神经支配

时间:2022-05-09 理论教育 版权反馈
【摘要】:喉上神经的外支支配环甲肌的运动。其他喉肌的运动由喉返神经支配。喉上神经和喉返神经都是迷走神经的分支。喉上神经主要从迷走神经主干发出,离开靠近颈静脉孔的迷走神经节下行。喉返神经支配除环甲肌之外的所有喉内肌。喉返神经同时也在声带水平之下支配喉的感觉。进入喉部的副交感神经纤维和喉神经伴行,来自颈上神经节的交感神经与血管伴行到达喉部。

(五)喉的神经支配

喉的主要支配神经是喉上神经(superior laryngeal nerve)的内外分支和喉返神经(recurrent laryngeal nerve)。喉上神经的外支支配环甲肌的运动。其他喉肌的运动由喉返神经支配(图1-8)。喉上神经和喉返神经都是迷走神经的分支。

喉上神经主要从迷走神经主干发出,离开靠近颈静脉孔的迷走神经节下行。大约在舌骨的水平,分为较小的外支和较大的内支。外支走行于甲状腺上动脉的下方到达环甲肌,并在沿途发出支配咽下缩肌的分支。喉内支与喉上动脉伴行,在甲状软骨的大角和舌骨之间从外侧穿过甲状舌骨膜。神经和动脉伴行经过梨状隐窝,在此处神经可以经口进行阻滞麻醉。神经很快分为一系列的感觉性分支,提供从舌基底后面到声带的感觉神经支配。会厌的神经支配是密集的,真声带后方的神经支配多于前方的神经支配。

左喉返神经在胸腔离开迷走神经,大约在四、五胸椎水平上勾绕主动脉弓,然后向头侧走行。右喉返神经大约在第―、二胸椎水平上,在锁骨下动脉下方构成神经袢,然后向头侧走行到达喉部。两侧的迷走神经到达喉部之前在颈部都是走行在气管食管沟中,神经在环甲关节前,有时也在环甲关节后进入喉部。喉返神经支配除环甲肌之外的所有喉内肌。喉返神经同时也在声带水平之下支配喉的感觉。进入喉部的副交感神经纤维和喉神经伴行,来自颈上神经节的交感神经与血管伴行到达喉部。

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