医学影像存档与通信系统

十五、医学影像存档与通信系统

1.系统基本概念

医学影像存档与通信系统（PACS）是以数字影像替代传统胶片影像，并利用现代计算机和通信技术来高效地获取、存储、传送、显示和管理医学影像和患者信息的信息系统。它是由通过数字化网络连接在一起的影像和数据获取、存储、显示等系统组件组成的，其特点是利用计算机通信网络在影像获取设备、影像存储设备、医学影像工作站等PACS设备之间实现数据传送。

2.系统基本功能

（1）数据接收处理。支持各种类型的DICOM影像设备接入；支持非DICOM数字视频数据接入；支持非DICOM影像设备的模拟视频接入。

（2）图像显示处理。支持Overlay显示；支持图像的单屏和多屏显示；自定义显示布局；关键图像标记和显示；显示图像的DICOM信息；自定义显示图像的相关信息；支持文字注释、图形、箭头标注。

（3）图像调整处理。包括窗宽/窗位调整、定位线处理、缩放、移动、镜像、反相、旋转（顺时针/逆时针）、滤波（如锐化、柔和等）和伪彩等功能。

（4）图像测量。提供ROI值/灰阶值测量（如均值、方差等）；面积、周长、距离和角度等形态学参数测量。

（5）图像输出。提供DICOM3.0的打印输出；支持JPG、BMP、TIFF等多种静态图像格式导出与保存；支持AVI动态图像格式导出与保存；DICOM设备间影像的传输，支持刻录光盘的输出。

（6）图像管理与归档。支持海量数据存储、备份和迁移管理；支持数据归档日志；支持DICOM压缩存储。

（7）提供审计功能、统计功能，统计需要的数据信息。

（8）图像播放。支持DSA、ECT和动态超声等多帧图像播放（速度可调）；电影回放（cine）。

（9）相关参数设置。支持显示文字的大小和颜色设置；支持测量线和标注线颜色、宽度设置；支持窗宽/窗位设置（按检查设备、检查部位）。

（10）特殊分析处理。包括病理形态学分析、DNA倍体分析、核浆比例分析和免疫组化分析。

（11）图像的多重处理。具备支持多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）等三维处理能力。

（12）医学影像报告管理。具体包括：

①预约登记管理。支持手工录入（申请单扫描）或电子申请单输入确认；支持Worklist。提供在HIS中获取病人信息登记资料。

②分诊叫号管理。支持按检查设备、检查部位和检查方法等自动或手工分诊；支持特殊排队状态处理（急诊、优诊、超声憋尿等）。

③报告编辑管理。提供报告的生成、发布与打印；支持两级或多级报告审核机制；支持病人病历自动关联与比较；支持词典功能；支持典型病案管理。

④诊断模版。用于方便灵活的诊断定义模板，提高报告生成速度。

⑤查询管理。支持患者信息查询（如姓名、检查号等）；支持检查信息查询（如检查日期、检查部位、检查类型、检查设备）；支持诊断描述/结论查询。

⑥统计管理。支持科室检查量/收费统计；支持医生/技师工作量统计；支持阳性率统计；支持按病种/年龄统计。

（13）临床和管理应用。具体包括：

①临床影像及报告管理。支持授权临床医生调阅医学影像报告与影像；不支持对图像和报告的删除、修改、打印、复制等处理。

②领导综合查询。支持各影像科室业务查询和实时统计，提供领导综合查询。

③具有远程会诊功能。支持远程会诊影像资料的传送与处理。