临床检验室系统

十二、临床检验室系统

1.系统基本概念

实验室信息系统是专为医院设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发、实验数据统计分析、质量控制等繁杂的操作过程实现了信息化、自动化和规范化管理。

2.系统基本功能

要求能与各种品牌的实验室设备进行集成，支持、规范检验科基本业务流程，并与门（急）诊科、临床科室及医院外相关部门实现信息互通。采用条形码技术，接收来自门（急）诊、病房及医院外送检单位的电子检验申请，完成标本核收、采集实验数据、审核、打印和发布实验报告。

（1）门诊打印条码或刷卡打印条码、病房凭临床医生开具的电子检验申请打印出条码。

（2）标本采集和转运。具体包括：

①门诊病人凭条码或就诊卡到门诊标本采集中心进行标本采集，住院病人的标本由各临床科室采集，医院外送检单位的标本由送检单位采集。标本采集完成后，在标本采集管上贴好条码送到实验室的标本接收处。在此过程中系统将记录标本采集时间和标本采集人员姓名。

②标本在分发和转运到各实验室和专业组时，系统要记录转运人员姓名、时间和标本数量等信息。

（3）标本核收。具体包括：

①系统通过扫描临床科室、门诊或其他部门送检标本上的条码读取病人的基本信息、标本送检时间，同时自动生成一个实验号。

②系统通过标本采集时间等对标本样本放置时间有效期进行核实，不合格的将发出警告，并具有提示检验师作出相应处理的功能。

（4）标本检测。具体包括：

①具有双向通信的自动化仪器，由仪器自动扫条码读取病人的基本信息和申请项目进行检测，其结果（定量或定性值）和病人的基本信息组合产生实验报告。

②在不具有双向通信的自动化仪器，由人工持扫描器扫描条码读取病人基本信息和申请项目进行检测，其结果（定量或定性值）和病人的基本信息组合产生实验报告。

（5）微生物学系统。具体包括：

①支持多种微生物统计分析，如阳性率分析、药敏分析等。

②支持将统计分析结果传送上报到院内感染管理科及国内外相关部门。

（6）人工镜检管理。少数需要人工镜检和操作的检验项目，由人工持扫描器扫描条码读取病人基本信息和申请项目进行人工镜检（包括图像采集），其结果（定量或定性值或文字描述）可方便地通过手工录入系统并和病人基本信息组合产生实验报告。

（7）病人在不同时间点检验。支持病人在不同时间点检验结果合并在同一个实验报告中的功能，如耐糖试验。

（8）检验结果审核打印。具体包括：

①系统具有各种辅助检验师审核检测结果的功能，对异常的数据可发出警告。

②在审核检验结果的过程中，检验师可以调阅病人既往的实验数据和电子病历作参考，并可综合临床意义将重要信息反馈到临床科室。

③通过检验师审核检测项目和结果正确无误后确认并打印实验报告单。实验报告单应具有患者基本信息、实验数据、参考值范围、入院诊断、采集标本时间、送检时间、收到标本时间、出报告时间、审核意见、送检医生姓名、检验人员姓名、审核人员姓名等。

（9）实验报告的发送、查询。具体包括：

①自动向临床科室发送实验报告，并为临床科室提供多种查询实验报告的功能。

②利用其他通信手段向医院外的送检单位发送实验报告，并为送检单位提供多种查询实验报告的功能。

③可查询病人既往的实验结果进行比较并自动生成直观的动态趋势图形及其他图表。

（10）质量控制系统。具体包括：

①支持多种质量控制规范。

②支持每日做多个质控并生成质控图供检验人员作失控或在控判断。

③可利用各种通信手段将质控结果向国内外质量控制组织或有关部门发送。

④检验的收费可在标本采集前，也可在标本采集后完成，这要由HIS的工作流程来确定。

（11）其他功能。具体包括：

LIS除支持、规范检验科基本业务流程外，还应具备统计、管理等方面的处理及安全保密方面的措施。基本功能包括统计分析、支持各种工作量统计、支持各种医学统计、支持标本周转时间（TAT）的调查统计。

（12）检验科主任工作站。主要提供权限管理，实时监控仪器和标本运行状态、质量控制状态，监控整个工作流程，了解、掌握工作人员工作情况。

（13）试剂及消耗品管理。具体包括：

①试剂及消耗品包括厂家资料、产品介绍、使用情况、进货、库存、发票等全面的管理。

②可查询统计每种物品的进货、出库、库存、有效期等详细情况，对失效状态、最大量、最小量提供预报警。

③能按各种条件进行查询、统计和盘点。

（14）仪器设备管理。具体包括：

①对仪器及其他各种设备的名称、型号及技术资料建档等。

②仪器及其他各种设备的运行、维护和保养的记录。

（15）标本采集排队叫号管理。