头部缺陷伴中段缺陷精子

四、头部缺陷伴中段缺陷精子

此类精子缺陷在精子分类中占相当大比例。

1．各种异形头及顶体缺陷伴中段增粗精子　各种异形头包括长头、扁头、大头、小头等，顶体缺陷包括花斑样顶体、斑块样顶体、小顶体、无顶体、头核固缩、顶体缺失等，这两类头部缺陷与中段增粗精子的组合是复合性缺陷精子最常见的异常形态精子（图2-50～53，427～460）。

图2-50　427～435　长头、扇形头和蘑菇样头伴中段增粗精子　427～431长头伴中段增粗精子，432～433扇形头伴中段增粗精子，434～435蘑菇样头伴中段增粗精子

图2-51　436～443　大头、小头和扁头伴中段增粗精子　436～439大头伴中段增粗精子，440～441小头、小顶体伴中段增粗精子，442～443扁头、无顶体伴中段增粗精子

图2-52　444～452　顶体缺陷伴中段增粗精子　444～445顶体部分或全部缺失伴中段增粗精子，446～447头部有大空泡伴中段增粗精子，448～449菱形头、核固缩伴中段增粗精子，450～451花斑顶体伴中段增粗精子，452长头、花斑顶体伴中段增粗精子

图2-53　453～460　头核固缩伴中段增粗精子　453～456大头、核固缩伴中段增粗精子，457～460异形头、核固缩伴中段增粗精子

2．头部缺陷伴中段含有胞质小滴（胞浆残体）精子　此类精子在精子分类中并不多见，（图2-54 461～467）。

图2-54　461～467　小顶体、无顶体伴中段含有胞质小滴精子

3．头部缺陷伴中段折角精子　此类精子中头部缺陷除包括异形头、异形顶体外，还包括双头精子颈部折角精子，中段折角大多发生在颈部，颈部折角又常伴有颈部增粗（图2-55～59，468～506）。

图2-55　468～475 长头伴中段折角精子

图2-56　476～483　异形头、无顶体、核固缩伴中段折角精子

图2-57　484～491　花斑顶体、头有大空泡伴中段折角精子　484～490花斑顶体伴中段折角精子，491头部有大空泡伴中段折角精子

图2-58　492～499　异形头、斑块顶体伴中段折角增粗精子

图2-59　500～506　双头伴中段折角及中段增粗精子

4．头部及中段粘连精子　此类形态精子只在个别病例中见到（图2-60 507～512）。

图2-60　507～512　头部及中段粘连精子