发热的生物学意义及其防治与护理原则

第五节　发热的生物学意义及其防治与护理原则

一、发热的生物学意义

发热对机体有利还是有弊，应具体情况具体分析。一定程度的发热，可使吞噬细胞系统功能加强，增强抵御致炎因子的能力，但过高、过久的发热对机体不利，如心脏过度负荷、脱水、胎儿发育障碍等，严重者可致器官功能障碍。

二、发热的防治与护理原则

1．注意对高热患者体温的监测

每4h测量体温一次，待体温恢复正常3d后可减至每日2次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。

2．饮食

给予高糖、多维生素的易消化清淡饮食，以补充发热时营养物质的消耗，增强患者抵抗力。

3．其他

注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，尤其注意补充水分，预防脱水。

三、常用的解热措施

1．药物解热

其机制可能是：①抑制致热性细胞因子生成，如糖皮质激素可以抑制TNF、IL-6的合成；②抑制前列腺素（PGE）合成，如吲哚美辛（消炎痛）、乙酰水杨酸类等。

2．中药退热

清热解毒中药有退热作用。

3．针刺退热

针刺大椎、曲池、合谷、内关等穴有退热作用。

4．物理降温

在体温调定点未降之前，用物理方法（如冷敷、酒精擦浴等）强行降低血温，会引起机体更明显的产热反应，但体温过高将损害中枢神经系统时，头部的局部性物理降温有助于保护大脑。

能力检测

1．发热、发热激活物的概念是什么？常见的内生致热原有哪些？

2．比较发热三个时相的临床表现及热代谢特点。

3．简述发热的护理原则。

（卢化爱）

参考文献

［1］郎志峰．病理学［M］．北京：人民卫生出版社，2006．

［2］肖献忠．病理生理学［M］．北京：高等教育出版社，2006．

［3］吴立玲，武变瑛．病理生理学［M］．北京：北京大学医学出版社，2008．

［4］王志敏．病理学基础［M］．北京：人民卫生出版社，2008．

［5］杨美玲．病理学［M］．西安：世界图书出版公司，2010．