【摘要】：徐某某，女，60岁，2004年8月1日初诊。左下腹部胀痛，白带量多，时稠时稀，味腥臭，白带中夹有血块血丝，经打针服药、阴道用药治疗半年，效果不显著。证属脾肾亏虚，湿热下注，损伤胞络之赤白带下证。赤白带下，多属虚实夹杂之证。药用黄芪、熟地、白芍、芡实、鸡血藤、杜仲等补脾益肾，养血活血;二妙配阴阳花、土茯苓、椿根白皮清利下焦湿热;蒲黄炭、大黄炭、仙鹤草活血化瘀、生血止血。
六十五、老年赤白带下
徐某某，女，60岁，2004年8月1日初诊。左下腹部胀痛，白带量多，时稠时稀，味腥臭，白带中夹有血块血丝，经打针服药、阴道用药治疗半年，效果不显著。刻诊:形体消瘦，腰膝酸痛，头昏气短，肢软乏力，纳呆食少，舌淡苔白，脉沉细。X光腰椎拍片报告:腰椎退行性改变;B超探查:左侧附件囊性包块;妇产科检查:宫颈糜烂，阴道炎。证属脾肾亏虚，湿热下注，损伤胞络之赤白带下证。
拟用:黄芪、芡实、白芍30g，蒲公英、阴阳花各20g，鸡血藤、仙鹤草、椿根白皮(醋炒)、土茯苓各15g，黄柏、苍术、甘草、蒲黄炭各10g，日1剂，5剂。
二诊:2004年8月11日，白带明显减少，无血，仍头昏心悸，腰酸乏力，前方去仙鹤、蒲炭、甘草加熟地18g、杜仲10g、党参15g，继服5剂。
三诊:2004年9月3日，白带少，时或有少许血丝，前方加大黄炭5g，蒲炭10g，续服6剂，告愈。2006年追访，愈后未再复作。
【按】赤白带下，多属虚实夹杂之证。患者年逾花甲，天癸已绝，冲任亏虚，督带不固。加之脾虚水湿不化，气虚血脉不和，水湿夹瘀浊下注，久则化热灼伤胞宫血络，故带下赤白，气味腥臭。药用黄芪、熟地、白芍、芡实、鸡血藤、杜仲等补脾益肾，养血活血;二妙配阴阳花、土茯苓、椿根白皮清利下焦湿热;蒲黄炭、大黄炭、仙鹤草活血化瘀、生血止血。诸药共奏补气养血兼化瘀，清热利湿以止带。
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