【摘要】：宝宝诊断为百日咳。宝宝在发病初期出现咳嗽后呕吐，并不是百日咳的特有表现。出生3个月内的宝宝往往无阵发性、痉挛性咳嗽，当然也无呕吐，而以阵发性呼吸暂停、青紫为特点。当怀疑宝宝为百日咳时，应注意检查舌系带有无溃疡。百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。
宝宝非消化系统感染性疾病
【病例】宝宝李XX，男孩，6岁。发热、咳嗽伴呕吐5天。
宝宝症状
宝宝于近5天来发热，体温为38℃～39℃，伴咳嗽，咳后有时吐，特别在进食后。无明显流涕等表现。病后精神尚可，食欲不佳，大小便正常。胸部X线检查未见异常。
医院检查
宝宝体温37.5℃，呼吸22次/分钟，脉搏110次/分钟。宝宝营养发育良好，精神尚可，呼吸平稳，无缺氧表现，咽充血，扁桃体不大。两肺未闻干、湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝脾未及。四肢活动良好。皮肤未见出血点。
观察治疗
宝宝一般情况尚可，胸部X线透视，心肺未见异常。按上呼吸道感染，用口服抗生素、中药止咳化痰药治疗。住院第2天体温即正常。观察两天准备出院，但宝宝咳嗽加重，出现阵发性痉挛性咳嗽，连续数十声，有时带“回钩”，伴呕吐大量黏痰而终止。询问家长，知幼儿园小朋友有类似咳嗽者数人。诊断明确，带药出院。
查明病因
宝宝诊断为百日咳。宝宝在发病初期出现咳嗽后呕吐，并不是百日咳的特有表现。百日咳的特点是病初为声咳，伴发热，第2周体温降低而咳嗽加重，为典型的阵发性、痉挛性咳嗽。出生3个月内的宝宝往往无阵发性、痉挛性咳嗽，当然也无呕吐，而以阵发性呼吸暂停、青紫为特点。当怀疑宝宝为百日咳时，应注意检查舌系带有无溃疡。
中医预防及保健
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。患病宝宝要注意：保持室内空气的通畅，在空气新鲜的地方适当做些活动，忌饮食过饱，少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。
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