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急性心肌梗死护理常规

时间:2022-05-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:无并发症患者卧床休息3天,有严重并发症者要适当延长卧床休息时间。加强心理护理,保持患者情绪稳定。

十五、急性心肌梗死护理常规

1、执行血管疾病内科一般护理常规。

2、绝对卧床休息12小时,保持环境安静,限制探视协助日常生活护理,避免不必要的翻动,危重期谢绝探视,防止情绪波动。无并发症患者卧床休息3天,有严重并发症者要适当延长卧床休息时间。病情稳定后鼓励病人床上做肢体活动,根据病情随时调整活动量,循序渐进逐步提高活动耐力。

3、心电、呼吸、血压、血氧监测,密切观察心电图、血压、呼吸,必要时进行血流动力学监测,注意尿量、意识等情况。

4、吸氧。鼻导管或面罩给氧,氧流量2~5升∕分,以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。

5、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予抗血小板、抗凝、扩血管、止疼等药物治疗,并密切观察药物的作用及不良反应

6、准确记录病情变化及24小时出入量。

7、遵医嘱做好溶栓准备,如需行急诊冠状动脉介入治疗者,协助医生做好术前准备。加强心理护理,保持患者情绪稳定。

8、给予清淡流质或半流质饮食,少量多餐,忌饱餐,以免加重心脏负担。伴心功能不全者应适当限制钠盐。

9、保持大便通畅,必要时服用缓泻剂或外用通便药物,解大便时,严密观察心率(律)、血压变化。

10、密切观察病情变化,及时发现并发症,如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞、恶性心律失常等,及时通知医生,做好急救相关护理。

11、备好各种抢救药物及仪器。

12、做好健康教育及出院指导,合理调整饮食,避免各种诱发因素,按医嘱坚持服药,随身常备急救药品等,指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施,如心绞痛发作时含服硝酸酯制剂不缓解时,应及时就医。

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