【摘要】：尿中出血，且有尿频尿急尿痛症状，为血淋，根据临床其他表现，分虚实两端。尿中带血，疼痛症状不明显，刺激症状不严重，伴有头晕眼花、口唇爪甲五华，脉沉缓，一般病史较久，持续时间较长，治疗缠绵难愈，反复发作，多为脾虚不统血、肾气不固，脉络受损引发，病属虚证，气随血失，可致气血双亏，常见于膀胱肿瘤、前列腺增生症等引起的感染出血。如出现无痛性血尿，中医即称尿血，包括了膀胱肿瘤、结石、肾小球肾炎等疾病。
49．血淋与尿血一样吗?
正常小便清亮透明，有时呈淡黄色。血尿是指尿中带血，如小便呈淡红色、鲜红色、淡酱油色，出血量较多时可有血凝块，称肉眼血尿;如小便透明清亮，化验室显微镜检查，发现红细胞在高倍镜下超过3个，则为镜下血尿。根据发生尿血的时段，可分初始血尿、终末血尿、全程血尿、尿道不自主溢血;在中医学中，血淋与尿血概念不同，《证治要诀》说:痛者为血淋，不痛者为尿血。是指尿血过程中是否伴随着尿道灼痛、刺痛、隐痛等不适，预示着疾病的性质有不同变化。诊断鉴别时注意是否有外伤、剧烈运动、使用药物等诱因，还要注意其他伴随症状，如是否有绞痛、浮肿、尿量多少、腹部包块等。尿中出血，且有尿频尿急尿痛症状，为血淋，根据临床其他表现，分虚实两端。发病急迫，疼痛较剧，恶寒发热，舌红苔黄脉滑数，多为湿热下注、热毒迫血妄行、心火内盛等引起，发病较急，病属实证，常见于膀胱结石、急性前列腺炎、肾盂肾炎。尿中带血，疼痛症状不明显，刺激症状不严重，伴有头晕眼花、口唇爪甲五华，脉沉缓，一般病史较久，持续时间较长，治疗缠绵难愈，反复发作，多为脾虚不统血、肾气不固，脉络受损引发，病属虚证，气随血失，可致气血双亏，常见于膀胱肿瘤、前列腺增生症等引起的感染出血。如出现无痛性血尿，中医即称尿血，包括了膀胱肿瘤、结石、肾小球肾炎等疾病。这些理论，将指导中医药的用药处方施治。血尿出现后，要完善各项相关检查，如B超、造影、膀胱镜等，做好鉴别诊断，明确病因、病位、病性，选择合适的治疗方案，不可“见血止血”，延误病机。
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