“先天伏寒”证候流行病学调查

4.1　“先天伏寒”证候流行病学调查

在完成国家重点基础研究发展计划(973)项目“中医伏邪病因学说的整理与创新研究”课题中，为了探索病人、健康人群中伏邪的特征性分布及发病的相关因素与证候特点，进行了流行病学研究。该项研究根据中医证候学理论要素的特点，对流调对象进行地域划分，南方选择了广州为代表，北方选择了东北三省。共完成专家问卷219份，健康人证候调查问卷754份，冠心病患者临床调查536例，得出伏寒症候群与冠心病发病关系的三点结论:

(1)拟定的伏寒症候群总体与冠心病的发病关系密切，在14个证候中除“疲乏”、“胃痛或胀”2组症状外其余暴露因素均与冠心病发病呈显著性影响。

(2)南北方伏寒症候群与冠心病发病的个症有一定差异。其中南方症候群除“善太息”、“遗尿”两证外，其余各证均与冠心病发病密切相关;对个症的统计处理提示除“善太息”、“胃寒”外，各暴露的症状对心脏发病均有显著性影响。其中“善太息”一症与总体统计结论更为接近;北方伏寒症候群除疲乏、足凉或手足凉、少腹疼痛、背疼、胁肋胀满四症外，其余各症均与冠心病发病密切相关;对个症的统计处理提示除“胃痛或胀”外，各暴露的症状对心脏发病均有显著性影响。

(3)伏寒症候群与冠心病各症的关系显示:心血瘀阻证中，善太息、痛经、遗尿、畏寒、腰膝酸软、气短等6症与冠心病发病关系密切;痰浊内阻证中口干、善太息、痛经、胃痛或胀、气短等5症与冠心病发病关系密切;阴寒凝滞证中，痛经、遗尿、畏寒、气短等4症与冠心病发病关系密切;心肾阳虚证中，痛经、遗尿、畏寒、气短等4症与冠心病发病关系密切。

从专家调查问卷的统计处理中显示，专家对伏寒症候群诸症的认同率均超过60%，可以认为专家认定该组症候群在冠心病患者证候中存在的可能性是科学的;同时调查结果显示伏寒证症状在子女及其父母间存在相关性。