钟形盘视标检测

实训项目十六　钟形盘视标检测

实训项目目标

1．能力目标

（1）能用钟形视标法检测被检者的眼位。

（2）能衡量被检者有无隐斜视、斜视，以及隐斜视或斜视的大小。

2．知识目标

（1）深入体会钟形盘视标检测眼位的机制。

（2）掌握钟形视标的检测方法。

（3）掌握钟形视标检测的注意事项。

3．素质目标

通过该实验培养学生认真、仔细，勤于动手、动脑的学习习惯。

实训项目相关知识

1．钟形视标中心有一小固视环，外周有一大固视环，小固视环伸出呈十字形对称正交的指针，大固视环内缘周边部3、6、9、12点钟处有若干刻度，每刻度小格间隔5°。检测距离为5m，右眼戴135°内置偏振滤镜，左眼戴45°内置偏振滤镜。戴偏振滤镜后，右眼单独可见十字形指针、中心固视环和周边固视环；左眼单独可见周边刻度、中心固视环和周边固视环（图6－16－1）。

图6－16－1　钟形盘视标检测图

钟形盘视标用于检测双眼显性或隐性旋转斜视。钟形盘视标检测同时用于对旋转性隐性的定量分析，十字指针与周边刻度每错位1小格诊为5°，通常情况下，被检测可耐受2.5°的旋转性隐斜视，即错位半小格，超过2.5°则诱发临床症状。

实训条件

1．实训设备

综合验光仪。

2．实训材料

视力表投影仪。

3．实训准备

（1）参加实验人员按照实验室管理规定，穿白大衣、清洁双手、矫正自身的屈光不正。

（2）复习本次实验课程相关知识。

（3）低照度实验室。

实训项目操作步骤和方法

1．双眼基础状态为远方式屈光全矫正。

2．右侧视孔内置辅镜片调整为135°偏振滤镜，左侧视孔内置辅镜调整为45°偏振滤镜。

3．投放钟形盘投影视标。

4．叮嘱被检者双眼注视所看到的视标，若十字形指针视标与周边刻度视标的中心刻度线恰好对齐，诊断为无旋转性隐斜视，若十字视标与周边刻度视标的中心刻度线不能对齐，诊断为旋转性隐斜视，十字指针与周边刻度每错位1小格诊为5°旋转性隐斜视（图6－16－2）。

图6－16－2　钟形视标与旋转隐斜视的关系

5．钟形盘视标的检测结果分析见表6－16－1。

表6－16－1　钟形盘视标的检测结果分析

实训项目注意事项

1．由于隐性旋转斜视与单眼斜肌的功能异常相关，故常为不等隐性斜视。

2．斜肌除了内外旋转之外还有上下旋转功能，且旋转斜视与垂直斜视的代偿头位基本相同，故当检测到明显的垂直向隐性斜视，并有代偿头位时，应检测旋转眼位。

3．由于隐性旋转性斜视被检者患病率较低，且无针对性矫正方法，故有些投影视力表不设钟形盘视标。

实训项目考评标准

实训项目名称　钟形盘视标法检测眼位^Ⅴ　　时间　45 min　　得分