玻璃体和眼底检查法

实训项目五　玻璃体和眼底检查法

实训项目目标

1．能力目标

（1）学会检查玻璃体浑浊。

（2）学会检查眼底。

（3）培养职业拓展能力。

2．知识目标

熟悉眼底结构。

3．素质目标

提高职业素质。

实训项目相关知识

玻璃体浑浊阻挡光线，表现为眼前暗影。正常眼底视网膜上可以看到视盘、视网膜中央动脉和视网膜中央静脉极其分支、黄斑区。眼底病变时严重影响视网膜的光学信息转换和视觉的形成而造成视觉障碍。

实训条件

1．实训设备

检眼镜。

2．实训材料

散瞳剂。

3．实训准备

（1）告诉被检者检查目的以争取配合。

（2）着工作装。

实训项目操作步骤和方法

1．准备

暗室环境，必要者先散瞳。

2．嘱被检者直视正前方。

3．先检查被检者右眼。检查者站在被检者右侧，右手持检眼镜，用右眼观察。

4．打开检眼镜光源。

5．询问被检者屈光状况，调好检眼镜窥孔辅助镜度。

6．将光线在偏被检者颞侧15°，约30cm距离处射入被检者瞳孔，检查者从窥孔观察瞳孔区的眼底反光。

7．逐渐向被检者移近，此过程中若看到黑影阻挡眼底反光即有玻璃体浑浊存在。

8．靠近被检者眼前时，可以看到橘红色视网膜背景下树根状的视网膜中央血管系统，鲜红色比较细的为视网膜动脉，暗红色稍微粗的为视网膜静脉；沿血管系统向根部追寻即可看到视盘；最后让被检者注视光源即可看到色泽较深的黄斑区和针尖大小亮白的黄斑中心凹。

9．检查者站在被检者左侧、左手持检眼镜、用左眼检查被检者左眼。即“三左三右”。

10．解释可能的不适，必要的缩瞳。

实训项目注意事项

1．散瞳前询问眼部健康史，特别是有无青光眼疾病发作史。

2．散瞳者检查完毕立即用缩瞳剂缩瞳并告知注意事项。

实训项目考评标准

1．实训项目名称　玻璃体浑浊检查^Ⅲ　　限时　5 min　　得分　　

2．实训项目名称　眼底检查^Ⅴ　　限时　10 min　　得分