人际沟通的层级

6.3.3　人际沟通的层级

鲍威尔(Powell)根据沟通双方彼此的信任程度、希望和沟通对方分享自己真正感觉的程度，把沟通分为五个层次。随着沟通双方信任程度和分享真正感觉的程度不断增加，沟通层次逐渐提高。

(1)一般性沟通沟通的最低层次，是指一般性社交应酬的开始语。例如:“你好”“天气不错”“谢谢”“吃饭了吗”等。这种方式有利于短时间内打开局面和帮助建立关系，不需要深入思考，无需担心说错话，让人有安全感。护患之间如果长期停留在这个层面上，则不利于引导患者说出有意义的话题。

(2)陈述事实的沟通适用于双方未建立起信任感时，仅限于陈述事实，不加入个人意见或牵涉人与人之间的关系，不作任何评价。例如:“我去做检查”“我昨天晚上没有睡好”等。护理人员运用这种沟通方式有利于了解患者情况，主要让患者叙述，最好不用语言或非语言影响患者陈述。

(3)分享看法的沟通沟通双方已经建立了一定的信任，彼此谈论看法，交流意见的沟通，并希望与对方分享，以引起共鸣。如:“我的头痛得厉害，是不是药物的副作用?”

(4)情感性沟通沟通的双方相互信任，愿意告诉对方自己的想法及对各种事物的反应，尊重彼此间的感情和分享感觉。这种分享是建设性的且有益健康的。

(5)共鸣性沟通也称一致性沟通，是双方分享感觉的最高层次和最理想的境界。双方在沟通中达到一种短暂的、完全一致的、高度和谐的感觉，甚至不用对方说话就知道他的体验和感受。这种感觉是短暂的，往往是达到第四个沟通层次即分享感觉的沟通以后就自然地发生了。

在护患关系中可以出现沟通的各种层次，但最重要的是让患者感到最舒适的层次时进行沟通，不要强求进入较高层次。护理人员要经常评价自己的沟通方法，以达到有效的沟通效果。

重点回顾

人际沟通的基本方式是语言沟通和非语言沟通。通过人际沟通，人们能够进行信息沟通、心理保健、自我认识、建立及协调关系、改变人的知识结构和能力；根据沟通中双方彼此的信任程度、希望和沟通对方分享自己真正感觉的程度的不同，把沟通分为五个层次，在护患关系中可以出现沟通的各种层次。