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病原体的致病作用

时间:2022-05-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:侵袭力是指病原体侵入人体并在体内扩散的能力。毒素包括内毒素和外毒素,外毒素多为革兰阳性细菌在繁殖过程中产生的毒性蛋白质,如白喉杆菌外毒素。病原体可因环境或遗传等因素的改变而发生变异。通常病原体在宿主之间反复传播可使致病力增强,如肺鼠疫;在人工培养多次传代情况下病原体的致病力则减弱,如卡介苗的制备。

三、病原体的致病作用

病原体侵入机体能否引起疾病主要与病原体侵袭力、毒力和入侵病原体的数量等有关。

(一)侵袭力

侵袭力是指病原体侵入人体并在体内扩散的能力。有的病原体依据其特殊结构可直接侵入人体,如钩虫幼虫丝状蚴头部的角质尖端,钩端螺旋体的特殊形状;有的病原体则产生有利于其侵入人体并扩散的毒素和酶。如链球菌、金黄色葡萄球菌产生透明质酸酶、溶纤维蛋白酶有利于其侵入表层下组织。志贺菌属、白喉杆菌可产生毒素,破坏黏膜及黏膜下组织。破伤风杆菌的荚膜、伤寒杆菌的Vi抗原则具有抗吞噬作用。

(二)毒力

毒力指引起疾病严重程度的能力,毒力由毒素和其他毒力因子所组成。毒素包括内毒素和外毒素,外毒素多为革兰阳性细菌在繁殖过程中产生的毒性蛋白质,如白喉杆菌外毒素。外毒素可引起组织细胞变性坏死或细胞功能障碍。内毒素一般指革兰阴性细菌细胞壁的成分,为磷脂多糖和蛋白质的复合物,内毒素在细菌裂解时释出,可引起发热、循环障碍、DIC、脏器损伤等。毒力因子包括穿透能力、侵袭能力及溶组织能力等。

(三)数量

在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。

(四)特异性定位

不同的病原体在人体内生长繁殖或寄生,都有其特定的部位,称为特异性定位。

(五)变异性

病原体可因环境或遗传等因素的改变而发生变异。变异后的病原体其毒力可减弱或增强。通常病原体在宿主之间反复传播可使致病力增强,如肺鼠疫;在人工培养多次传代情况下病原体的致病力则减弱,如卡介苗的制备。

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