糖尿病的流行病学

一、糖尿病的流行病学

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和体力活动的减少，糖尿病（diabetes）在整个世界范围内的发病率正逐年上升。据世界卫生组织2003年发布的信息表明，目前全世界糖尿病患者人数约为1.75亿，预测到2030年将增加1倍，达到3.5亿人。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的又一种严重危害人类健康的慢性疾病。糖尿病的患病率与社会经济发展密切相关，随着社会经济水平的提高而上升，尤其是处于经济转型期的国家，如中国和印度，糖尿病的患病率不断上升，主要为2型糖尿病。因此，2型糖尿病是发展中国家和发达国家共同面临的重要公共健康问题。

随着近年来我国社会经济的发展，糖尿病的患病率也随之迅速增长。全国性的糖尿病调查显示，我国糖尿病的患病率从1980年的0.67%，上升到了1996年3.21%，糖耐量异常者约为4.72%。15年中我国糖尿病患病率上升了4～5倍，估计目前我国有糖尿病患者人数已达到了5 000万，其中97%为2型糖尿病。此外，有相当数量的患者已经达到了糖尿病的诊断标准，但由于缺乏糖尿病典型症状或临床症状不明显而未能得到及时诊断。还有比糖尿病患者群更多的糖代谢异常人群，随着时间的推移，他们正不断地加入到糖尿病患者的行列中。因此，目前糖尿病流行病学的统计数据只是冰山上的一角，水平面以下的是更为庞大的糖代谢异常的人群。

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特异型糖尿病，如β细胞功能基因缺陷、胰岛素作用的基因异常、胰腺外分泌疾病和胰腺内分泌疾病等。其中最多的是2型糖尿病，占整个糖尿病患者人群的95%以上。

2型糖尿病主要在成人发病，但目前糖尿病的起病年龄已经提早20、30年，出现了儿童和青少年2型糖尿病，但不常见。1型糖尿病主要在儿童和青少年发病，国外报道发病率高峰年龄为12～14岁，我国11个地区调查显示10～14岁为发病高峰。1988～1995年的统计显示，我国儿童1型糖尿病发病率为0.19～1.26/10万，显著低于欧美国家同期的报道结果。