家庭的类型

一、家庭的类型

家庭是社会的细胞，也相当于社会的基本单位。随着社会的进步，家庭的结构或含义也随之变迁，形式、结构都趋向多元化，同居家庭、单亲家庭、同性恋家庭等日益增多，家庭的含义也随着延伸。Smilkstein把家庭的定义为：家庭是指能提供社会支持，其成员在出现身体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。同时从维护健康和治疗疾病的角度出发，家庭具有下列特点：①行为共同性；②角色稳定性；③关系情感性。

根据家庭的外部结构可以将其分为：核心家庭、扩展家庭和其他家庭等。

1.核心家庭　核心家庭（nuclear family）是指由父母及其未婚子女所组成的家庭和（或）无子女家庭（丁克家庭），也包括养父母与养子女组成的家庭。核心家庭的特点是：规模小，结构简单，一般只有一个权力中心，比较容易做出决定。但也存在明显的缺点：可以利用的内外资源少，家庭成员所能获得的支持也有限。一旦出现家庭危机，往往很难寻求到有效的家庭支持。

2.扩展家庭　扩展家庭（extended family）由存在血亲、姻亲或收养关系的2代以上亲人组成的家庭，包括主干家庭（linear family）、联合家庭（composite family）、联合主干家庭（jointstem family）。所谓的主干家庭是指由一对已婚夫妻及其至少一位的父母或祖父母，以及其他未婚亲属所组成的家庭。联合家庭是指一对以上的已婚兄弟姊妹所组成的家庭。联合主干家庭是由一对已婚夫妻，至少一位夫或妻的父母或祖父母，至少一对夫或妻的已婚兄弟姊妹，及其他未婚亲属所组成。从上面所描述的家庭结构上可以看出扩展家庭规模大，家庭成员多，关系、结构复杂，可以有多个权力中心。与核心家庭相比，扩展家庭可获得、可利用的家庭内外资源更多、更广，应对家庭压力、家庭危机的能力也更强。

3.其他家庭　包括单亲家庭、单身家庭、同居家庭、群居家庭以及同性恋家庭等。这些家庭缺乏传统家庭应有的家庭结构，往往家庭功能不完善，能获得家庭内外资源较少，而且其本身结构的不完善也被认为对家庭成员的健康与疾病均有不利的影响。目前在我国这类家庭也有增多的趋势。

目前中国人的家庭结构大多数还是主干家庭，但是核心家庭正在逐渐增加。对于全科医师来说，当面对患者时，应该了解他们的家庭类型，不论他们来自哪种家庭，均需要了解家庭的背景，患者对自己家庭的认识，这有助于全科医师更好地提供以家庭为导向的健康照顾。